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6개월 동안 소변에 피가 섞여 나오던 13세 소년의 방광에서 벌레처럼 보이는 10cm 길이의 혈전이 발견된 사연이 전해졌다. 지난달 30일(현지시각) 외신 매체 ‘메디컬 데일리(Medical Daily)’에 따르면 13세 소년은 약 6개월간 간헐적으로 심한 혈뇨를 겪어 병원을 찾았다. 소년은 선천적으로 심장 한쪽이 제대로 발달하지 않아 수술받은 병력이 있었고, 혈액 응고에 필요한 혈소판 수가 감소하는 면역성 혈소판감소증도 앓고 있었다. 심장질환 때문에 아스피린도 복용 중이었다. 입원 당시에는 혈뇨가 심해진 데다 코피까지 났다. 혈액검사에서 혈소판은 1μL당 약 9만9000~10만1000개로 감소해 있었고, 헤모글로빈은 11.3g/dL로 경미한 빈혈도 확인됐다. 반면 일반적인 혈액응고검사와 신장 기능에는 특별한 이상이 없었다. 의료진은 혈뇨의 원인을 찾기 위해 신장·요로를 초음파와 CT(컴퓨터단층촬영)로 살폈다. 바다이야기예시 하지만 결석이나 종양은 없었고 신장·요관·방광의 구조적인 이상도 발견되지 않았다. 소변 배양에서도 세균은 자라지 않았다. 결국 의료진은 카메라를 넣어 방광 내부를 직접 확인하는 방광 내시경 검사를 시행했다. 그런데 방광 속에서 길고 구불구불한 물체가 발견됐다. 주변에는 찌꺼기가 많이 끼어 있었으며, 물로 채워진 방광 안에서 물체가 움직이는 것처럼 보였다. 의료진은 주혈흡충증 등 기생충 가능성도 고려했는데, 비뇨생식기 주혈흡충증은 오염된 민물에서 감염되는 기생충 질환으로 혈뇨가 대표적인 증상이다. 하지만 소년에게는 유행 지역 여행이나 오염된 민물에 노출된 병력이 없었고, 기생충 감염 때 증가할 수 있는 호산구 수치도 정상이었다. 소변에서 주혈흡충을 찾는 검사 역시 음성이었다. 의료진이 방광 속 물체를 꺼내 검사했는데, 길이는 약 10cm로 정체는 피브린과 적혈구가 뭉쳐 만들어진 혈전이었다. 기생충이나 암세포는 발견되지 않았다. 야마토게임 피브린은 출혈이 생겼을 때 혈액을 굳히는 과정에서 만들어지는 단백질이다. 실처럼 서로 얽혀 혈구를 붙잡으면서 혈전을 단단하게 만드는 뼈대 역할을 한다. 이번 사례에서 의료진은 요로 안에서 나온 피가 굳으며 혈전이 만들어졌고 요관과 방광의 좁고 긴 구조를 따라 형태가 바뀌면서 벌레처럼 가늘고 길어진 것으로 봤다. 혈뇨가 계속된 것은 기존 면역성 혈소판감소증과 아스피린 복용이 영향을 미쳤을 가능성이 제기됐다. 혈소판은 손상된 혈관에서 출혈을 막는 데 필요한데, 수가 부족하면 출혈이 쉽게 생긴다. 아스피린 역시 혈소판이 서로 달라붙는 작용을 억제한다. 소아 혈뇨의 원인은 요로감염, 신장질환, 결석, 요로의 구조적 문제, 혈액질환까지 다양하다. 특히 눈으로도 소변이 붉게 보이는 육안적 혈뇨가 반복되거나 혈전까지 함께 나온다면 원인을 확인해야 한다. 한편 소년은 혈전을 제거한 뒤 혈뇨와 코피가 。차 줄었고, 입원 9일 뒤 출혈이 멎었다. 퇴원 후에는 다시 출혈이 발생할 위험을 낮추기 위해 항혈소판제 치료도 조정됐다. /b>