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행복한 육아 생활을 위해서는 양육자들이 자신의 건강을 먼저 돌보는 것이 중요하다. 부모의 건강은 아이의 건강한 성장과 가족의 삶의 질과도 직결되기 때문이다. '건강뉴스'는 아이를 키우는 가정에 도움이 되는 건강·의료 분야의 주요 소식을 전하기 위해 기획된 코너다. 질병 예방과 건강관리 정보, 의료 정책 변화, 연구 성과 등 다양한 소식 가운데 가족의 건강한 삶과 양육에 도움이 되는 정보를 선별해 소개한다. -편집자 말
◇ "내 마음, 괜찮을까?" 동작구, 정신건강의 날 기념행사 개최
서울 동작구가 세계 정신건강의 날을 맞아 오는 15일 오전 11시부터 오후 3시까지 사당만남의공원에서 '정신건강의 날 기념행사'를 개최한다.
이번 행사는 마음건강의 중요성을 알리고 정신건강에 대한 올바른 인식을 확산하기 위해 마련됐다. 동작구민과 공원 방문객 등을 대상으로 마음건강 검진과 인식개선 OX퀴즈, 생명존중 캠페인, 마음건강 체험, 찾아가는 힐링 카페 등 6개 부스를 운영한다.
'마음건강 검진' 부스에서는 우울·불안·알코올 사용장애 등에 대한 자가검진을 진행하고, 결과에 따른 상담과 관련 서비스를 안내한다. '인식개선 OX퀴즈' 부스에서는 정신질환에 대한 편견을 줄이고 올바른 정보를 알리기 위한 퀴즈를 진행한다.
'사업 홍보' 부스에서는 청년마음건강센터와 자살예방센터 등 정신건강복지센터의 주요 사업과 이용 방법을 소개한다. '생명존중 캠페인'에서는 '생명사랑 나무'에 스티커를 붙이고 희망 메시지 카드를 달며 생명존중의 의미를 되새긴다.
'마음건강 체험' 부스에서는 스트레스 측정기와 심장나이 측정기를 활용해 뇌파·맥파 등 생체신호를 분석하고 스트레스 수준과 자율신경 균형 등을 확인할 수 있다.
'찾아가는 힐링 카페'에서는 3개 이상 부스를 체험하고 만족도 조사에 참여한 사람에게 '힐링 반려식물 키트'를 증정한다.
동작구는 이번 행사를 통해 구민들이 자신의 마음건강을 돌아보고 필요한 상담과 관련 서비스를 이용하는 계기를 마련할 계획이다.
한편 동작구는 지난 9월 13일 조직개편을 통해 마음건강과를 신설하고, 우울·불안·스트레스 등 일상에서 경험할 수 있는 마음건강 문제에 선제적으로 대응하며 예방·관리 체계를 강화하고 있다
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류삼영 동작구청장은 "마음건강은 개인의 문제를 넘어 가족과 이웃, 지역사회가 함께 관심을 가져야 할 중요한 과제"라며 "구민들이 마음건강에 대한 편견과 부담을 내려놓고 일상에서 자신의 마음을 돌볼 수 있도록 예방과 지원을 강화해 나가겠다"고 말했다.
◇ 콩팥병 앓는 가족…혹시 나도 알포트 증후군?
혈뇨나 단백뇨가 지속되고 가족 중 콩팥병 환자가 있다면 유전성 콩팥병인 알포트 증후군을 의심해 볼 필요가 있다는 연구 결과가 나왔다. 국내 등록 환자 수가 유전체 자료를 통해 추정한 환자 규모에 크게 못 미쳐 진단 사각지대가 우려된다.
세브란스 어린이병원 소아신장과 박평강·이금화 교수 연구팀은 국민건강보험 자료를 분석해 국내 알포트 증후군의 유병 현황과 진단 전후 치료 양상을 확인했다고 12일 밝혔다.
연구 결과는 대한신장학회 공식 학술지인 '신장 연구와 임상 실제(Kidney Research and Clinical Practice)'에 게재됐다.
알포트 증후군은 4형 콜라겐 유전자 변이로 발생하는 유전성 콩팥병이다. 혈뇨에서 시작해 단백뇨와 콩팥 기능 저하로 진행할 수 있으며, 비교적 이른 나이에 말기신부전에 이를 수 있다. 난청이나 시력 이상을 동반하기도 한다.
과거에는 인구 5만 명당 1명꼴로 알려졌지만, 최근 유전체 연구에서는 고위험 알포트 증후군이 약 2500명당 1명으로 추정된다. 기존 추정치보다 약 20배 높은 수준이다. 그러나 초기 증상이 다른 콩팥질환과 비슷해 진단받지 못하거나 면역매개성 사구체신염으로 오인되는 경우가 많다.
연구팀은 건강보험심사평가원 청구자료를 활용해 2014년부터 2023년까지 희귀질환 산정특례에 등록된 알포트 증후군 환자를 확인하고, 연도별 유병률과 진단 전후 3년간의 약물 처방 양상을 분석했다.
분석 결과 2023년 기준 국내 알포트 증후군 등록 환자는 약 800명이었다.
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반면 유전체 자료를 통해 추정한 국내 관련 유전자 변이 보유자는 약 2만6000명이며, 이 가운데 중증으로 진행할 가능성이 큰 경우는 약 8800명으로 나타났다. 등록 환자 수가 실제 환자로 추정되는 규모의 약 32분의 1에 그친 셈이다.
진단 전 약 30%는 다른 면역매개성 사구체신염으로 분류돼 알포트 증후군에 대한 적절한 진단과 치료가 늦어졌을 가능성이 있는 것으로 나타났다.
박평강 교수는 "알포트 증후군은 알려진 것보다 흔하지만 여전히 많은 환자가 진단의 사각지대에 놓여 있다"며 "지속적인 혈뇨나 단백뇨가 있고 가족 중 콩팥병이나 난청 환자가 있다면 유전성 콩팥병의 가능성을 확인해야 한다"고 말했다.
이금화 교수는 "학교 소변검사에서 이상이 발견된 소아·청소년에게 콩팥병이나 소변검사 이상의 가족력이 있다면 적극적으로 소아신장과 진료를 받는 것이 중요하다"고 강조했다.
◇ 국민건강보험공단, 내 주변 간호·간병통합서비스 병원 찾기 쉬워진다
국민건강보험공단이 국민들이 간호·간병통합서비스를 제공하는 병원을 쉽게 찾을 수 있도록 네이버지도와 카카오맵에 관련 정보를 제공한다.
건보공단은 공공데이터 연계를 통해 지도 서비스에서 간호·간병통합서비스 제공 병원 정보를 확인할 수 있도록 했다고 밝혔다.
간호·간병통합서비스는 보호자나 사적 간병인 없이 간호사와 간호조무사, 간병지원인력이 24시간 환자를 돌보는 제도다. 환자와 가족의 간병 부담을 줄이고 안전한 의료 환경에서 입원서비스를 제공하기 위해 도입됐다.
이용자는 네이버지도와 카카오맵에서 '간호·간병통합서비스', '간호·간병' 등 관련 키워드를 검색하면 현재 위치를 기반으로 가까운 서비스 제공 병원을 확인할 수 있다.
네이버지도에서는 병원 선택에 참고할 수 있도록 운영 병상 수 등 간호·간병통합서비스 관련 세부 정보도 제공한다.
건보공단에 따르면 간호·간병통합서비스 병동에 입원하면 일반 병동에서 사적 간병인을 고용하는 경우보다 간병 비용을 83.9% 절감할 수 있다. 2026년 현재 전국 837개 병원에서 총 9만1157개 병상을 통해 서비스를 이용할 수 있다.
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◇ 소화제 먹어도 반복되는 명치 통증, 원인은 '담낭 속 돌'?
명치나 오른쪽 윗배에 통증이 생기면 단순 소화불량으로 여기기 쉽지만, 기름진 음식을 먹은 뒤나 밤에 통증이 반복된다면 담석증을 의심해 볼 필요가 있다. 담낭이나 담관에 결석이 생기는 담석증은 방치할 경우 담낭염과 담관염, 췌장염 등 합병증으로 이어질 수 있다.
건강보험심사평가원 통계에 따르면 담석증 환자는 2025년 28만 6703명으로 2021년보다 19.4% 증가했다. 인구 고령화와 비만·당뇨병 등 대사질환, 고열량·고지방 식습관 증가가 영향을 미친 것으로 보인다.
담석은 간에서 만들어진 담즙을 구성하는 콜레스테롤과 담즙산, 담즙 색소 등의 균형이 깨지면서 생긴 찌꺼기가 굳어 형성된다. 담즙은 담낭에 저장됐다가 십이지장으로 배출돼 지방의 소화를 돕는다.
담석증은 나이가 들수록 발생 위험이 커진다. 2025년 기준 40대 이상 환자가 전체의 89.4%를 차지했다. 여성호르몬은 담즙 속 콜레스테롤 농도에 영향을 미쳐 여성에게서 담석이 더 흔하게 발생한다. 비만과 당뇨병 등 대사질환, 급격한 체중 감소, 가족력도 위험 요인으로 꼽힌다.
담석이 있어도 상당수는 별다른 증상 없이 지내며, 초음파나 복부 CT 검사에서 우연히 발견되기도 한다. 증상이 나타나더라도 명치가 더부룩하거나 불쾌한 느낌이 들고 통증이 저절로 가라앉아 단순 소화불량이나 위염으로 오인하기 쉽다.
대표적인 증상은 담석이 담낭 입구를 막으면서 발생하는 '담도산통'이다. 담낭 내부 압력이 높아지면서 오른쪽 윗배나 명치에 심한 통증 또는 압박감이 나타나며, 날개뼈 아래나 어깨까지 통증이 퍼지기도 한다. 기름진 음식을 먹은 뒤나 밤에 통증이 시작돼 30분 이상, 길게는 수 시간 이어질 수 있고 메스꺼움이나 구토가 동반되기도 한다.
담도산통은 시간이 지나면서 가라앉기도 하지만, 담석이 담낭 입구를 계속 막으면 담낭염으로 악화할 수 있다. 담낭염은 담석증의 가장 흔한 합병증으로, 급성 담낭염의 90% 이상이 담석 때문에 발생한다. 통증이 수 시간 이상 지속되면서 열과 오한까지 나타난다면 신속하게 진료받아야 한다
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담석이 담낭을 빠져나와 담즙이 흐르는 담관을 막으면 담즙이 정체되고 세균이 번식해 급성 담관염이 발생할 수 있다. 이때 복통과 황달, 고열 등이 나타난다. 담석이 담관과 췌관이 만나는 십이지장 유두부를 막으면 췌장액의 흐름에도 영향을 줘 급성 췌장염으로 이어질 수 있다. 담낭염이나 담관염이 악화하면 패혈증으로 진행할 수 있어 주의가 필요하다.
담석증 치료는 담석의 위치와 증상 유무에 따라 달라진다. 담낭에 담석이 있더라도 증상이 없다면 대부분 정기적인 검사로 경과를 관찰한다. 반면 담도산통이 반복되거나 담낭염이 발생했다면 담석만 제거하는 것이 아니라 담낭 자체를 제거하는 담낭절제술이 근본적인 치료법이다.
증상이 없더라도 담낭 벽에 석회화가 있거나 담석 크기가 3cm 이상이면 담낭암 위험 등을 고려해 수술을 권고할 수 있다. 담석이 담관으로 내려간 경우에는 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)을 통해 담석을 제거한다.
현재 담낭절제술은 복강경 수술이 표준 치료로 자리 잡았다. 복부에 0.5~1cm 크기의 작은 구멍을 몇 개 내고 카메라와 수술 기구를 넣어 담낭을 제거하는 방식으로, 개복수술보다 통증과 흉터가 적고 회복이 빠르다는 장。이 있다. 최근에는 로봇을 이용한 담낭절제술도 시행되고 있다.
질병관리청에 따르면 담낭절제술의 합병증 발생률은 2~4%, 사망률은 0.1% 미만이다. 수술 후에는 대개 2~3일 안에 퇴원하며, 2~4주면 대부분 일상생활로 복귀할 수 있다.
담낭을 제거해도 간에서는 담즙이 계속 만들어지기 때문에 일상생활에 큰 지장은 없다. 다만 수술 초기에는 지방 소화에 적응하는 과정에서 설사나 더부룩함 등이 나타날 수 있어 기름진 음식을 줄이고 식사량을 조금씩 늘리는 것이 좋다.
담석증을 예방하려면 평소 식습관과 체중 관리가 중요하다. 끼니를 거르지 않고 규칙적으로 식사하며, 열량과 지방이 많은 음식은 줄이고 채소와 식이섬유를 충분히 섭취하는 것이 좋다. 새우와 내장류, 장어 등 콜레스테롤이 많은 음식도 과도하게 섭취하지 않도록 주의해야 한다.
적정 체중을 유지하되 무리한 단식이나 급격한 체중 감량은 피하고, 당뇨병이나 고지혈증 등 대사질환도 꾸준히 관리해야 한다
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강동경희대학교병원 소화기외과 장재훈 교수는 "담석 통증은 저절로 가라앉기도 해 치료 시기를 놓치기 쉽다"며 "조기에 발견하면 적절한 치료가 가능한 만큼, 식후 명치나 오른쪽 윗배 통증이 반복된다면 단순 소화불량으로 여기지 말고 정확한 진단을 받아보는 것이 중요하다"고 강조했다.
◇ 과식 후 명치·오른쪽 윗배 통증 지속된다면 담석증 의심해봐야
40대 중반 남성 정모 씨는 최근 과식 후 반복되는 오른쪽 윗배 통증으로 병원을 찾았다. 처음에는 단순 소화불량이나 체기로 생각해 소화제를 복용했지만 증상이 지속됐고, 건강검진을 통해 통증의 원인이 담석임을 확인했다.
담석은 담즙이 저장되는 담낭 안에 결석이 생기는 질환이다. 담석이 있어도 증상이 없다면 경과를 관찰할 수 있지만, 식후 오른쪽 윗배나 명치 통증이 반복되는 등 증상이 나타나면 담낭절제술을 고려해야 한다.
담낭은 간 아래쪽에 있으며 담관과 혈관 등 주요 구조물에 인접해 있다. 수술 시 주변 해부학적 구조를 정확히 확인하고 손상을 최소화하며 담낭을 절제하는 것이 중요하다.
최근에는 복부에 작은 절개창을 내고 시행하는 다빈치 로봇수술도 활용되고 있다. 집도의가 3차원 입체 영상으로 수술 부위를 확대해 확인하고, 로봇 관절을 이용해 좁은 공간에서도 정교하게 수술할 수 있다는 장.이 있다.
정 씨는 좋은강안병원 외과센터 양광호 과장팀에서 다빈치 로봇수술을 이용한 담낭절제술을 받았다. 양 과장은 양산부산대학교병원 간센터장을 역임했으며, 간담췌 양성질환 수술 5000례 이상, 암 수술 1000례 이상, 간이식 100례 이상의 임상 경험을 바탕으로 주요 구조물을 세심하게 보호하며 담낭을 제거했다.
정 씨는 수술 후 의료진의 관찰과 처치를 받으며 회복해 퇴원했으며, 이후 일상으로 복귀했다.
양광호 과장은 "담석으로 인한 통증은 체기나 위염 증상과 비슷해 방치하기 쉽지만, 통증을 참고 지내다 담낭염 등 합병증이 발생하면 수술이 더 까다로워질 수 있다"며 "식후 오른쪽 윗배나 명치 통증이 반복되거나 등·어깨로 통증이 퍼지는 경우, 발열이나 황달이 동반된다면 단순 소화불량으로 넘기지 말고 초음파 검사 등 필요한 진료를 받아야 한다"고 말했다.
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