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시력 저하와 팔다리 마비 등을 일으키는 희귀 신경질환의 재발 위험을 예측할 수 있는 단서가 발견됐다. 국내외 공동 연구팀이 환자의 혈액에서 특정 항체가 검출되면 재발 위험이 약 2.7배 높다는 사실을 확인했다. 그동안 예측하기 어려웠던 질환의 재발 가능성을 판단하는 데 새 단서가 될 전망이다.
서울대병원은 신경과 김성민 교수와 강북삼성병원 신경과 권영남 교수, 영국 옥스퍼드대 등 공동 연구팀이 한국과 영국의 ‘MOG 항체 연관 질환(MOGAD)’ 환자 161명을 분석해 이 같은 결과를 얻었다고 11일 밝혔다. 이번 연구 결과는 국제 학술지 ‘신경학: 신경면역 및 신경염증(Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation)’ 최신호에 발표됐다.
MOG 항체 연관 질환은 우리 몸의 면역체계가 뇌와 척수, 시신경을 보호하는 물질을 잘못 공격해 염증을 일으키는 희소질환이다. 시신경에 염증이 생기면 시력이 떨어지고, 척수에 염증이 생기면 팔다리가 마비되거나 감각에 이상이 나타날 수 있다
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이 질환은 치료 후에도 재발할 수 있다는 .이 문제다. 성인 환자의 절반 이상이 재발을 경험하지만, 처음 발병했을 때 어떤 환자가 재발할지 예측하기 어려웠다.
연구팀은 재발 위험을 알아보기 위해 환자의 혈액 속 항체를 분석했다. 항체는 원래 세균이나 바이러스 등 외부 침입자로부터 몸을 보호하는 역할을 하지만, 이 질환에서는 신경을 보호하는 단백질인 ‘MOG’를 공격한다.
MOG 단백질은 구조에 따라 7가지 형태로 나뉜다. 기존 검사는 주로 한 가지 형태에 반응하는 항체를 확인하는 데 그쳤다. 연구팀은 나머지 형태에 반응하는 항체도 조사해 재발과 관련이 있는지 살펴봤다.
먼저 서울대병원 환자 56명을 분석한 결과, ‘MOGα3’라는 형태의 단백질에 반응하는 항체가 있는 환자에서 재발이 더 자주 나타났다. 발병 후 1년 이내 재발한 비율은 항체가 있는 환자에서 87.5%로, 항체가 없는 환자(31.2%)보다 크게 높았다
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연구팀은 국내 8개 병원 환자 49명과 영국 옥스퍼드 환자 56명을 추가로 분석했다. 세 환자군을 합쳐 치료 등 관련 요인을 고려한 결과, MOGα3 항체가 있는 환자의 재발 위험은 없는 환자보다 약 2.7배 높았다.
다만 항체가 없다고 해서 재발하지 않는 것은 아니다. 연구팀은 이 항체가 재발 가능성을 판단하는 데 도움을 주는 보조 지표가 될 수 있다고 설명했다.
김성민 서울대병원 신경과 교수는 “이번 연구는 항체가 반응하는 MOG 단백질의 형태에 따라 환자의 재발 위험을 평가하는 데 추가 정보를 얻을 수 있음을 보여준다”며 “향후 더 큰 규모의 연구를 통해 실제 치료 계획 수립에 도움이 되는지 확인하겠다”고 말했다.
한편, 이번 연구는 과학기술정보통신부 한국연구재단 과제·보건복지부 환자중심 의료기술 최적화 연구사업(PACEN)의 지원을 받아 수행됐다.
참고 자료
Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation(2026), DOI: https://doi.org/10.1212/NXI.066
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