바다이야기 > 바다이야기사이트

“저는 성욕도 강하고 부부관계에도 아무 문제가 없는데요. 그런데 정자가 안 좋을 수 있나요?” 난임 진료실에서 남성에게 정액검사 결과를 설명하다 보면 간혹 이런 질문을 받는다. 성욕도 충분하고 발기도 잘되고 사정에도 문제가 없는데 정자 수가 적거나 운동성이 떨어진다는 설명을 쉽게 받아들이지 못하는 것이다. 그럴 만도 하다. 우리는 흔히 성욕이 왕성하고 성기능이 좋으면 생식능력도 좋을 것이라고 생각한다. 그러나 생식의학에서 성욕과 성기능, 정자의 상태는 서로 연결돼 있으면서도 엄연히 다른 문제다. ●성욕과 정자는 ‘같은 성적표’가 아니다 성욕, 즉 리비도(libido)는 성적인 활동을 하고 싶은 욕구다. 여기에는 남성호르몬인 테스토스테론뿐 아니라 뇌의 보상체계, 수면, 피로, 스트레스, 심리상태, 인간관계, 복용하는 약물 등 수많은 요인이 관여한다. 반면 남성의 가임력을 평가할 때는 다른 것을 본다. 정액량과 정자 농도, 전체 정자 수, 운동성, 형태 등을 살피고 필요하면 호르몬검사나 유전검사를 추가한다. 경우에 따라 정자 DNA 손상 정도를 확인하기도 한다. 따라서 성욕이 매우 강하면서 정자 수가 적을 수 있고, 발기와 사정에 아무 문제가 없어도 정자 운동성이 크게 떨어져 있을 수 있다. 바다신게임 반대로 성욕이 줄었다고 반드시 정자 상태가 나쁜 것도 아니다. 성욕은 ‘얼마나 원하는가’의 문제이고, 정자는 ‘생식세포가 어떻게 만들어지고 있는가’의 문제다. ●발기가 잘되면 정자도 좋을까 발기도 마찬가지다. 발기는 성적인 자극에 신경과 혈관이 반응하면서 음경으로 혈액이 유입돼 나타나는 생리현상이다. 반면 정자는 고환의 세정관에서 복잡한 생성과 성숙 과정을 거쳐 만들어진다. 발기가 정상이라는 것은 성기능의 한 부분이 잘 작동한다는 의미이지 고환에서 만들어지는 정자의 숫자와 운동성, 형태가 정상이라는 보증서는 아니다. 이를 극명하게 보여주는 것이 무정자증이다. 무정자증 남성 가운데도 성욕과 발기, 사정에 아무런 문제가 없는 경우가 있다. 사정액도 정상적으로 보인다. 정액의 대부분은 정자가 아니라 정낭과 전립선 등에서 만들어지는 분비액이기 때문이다. 정액이 많다고 정자가 많은 것도 아니고 정상적으로 사정한다고 반드시 정자가 들어 있는 것도 아니다. 결국 정자가 있는지, 얼마나 있고 어떤 상태인지는 정액검사를 해야 알 수 있다. ●남성호르몬이 많으면 정자도 많을까 또 하나 흥미로운 오해가 있다. 성욕이 강하면 남성호르몬이 많을 것이고, 남성호르몬이 많으면 정자도 잘 만들어질 것이라는 생각이다 바다신2 . 테스토스테론이 정상적인 남성 생식기능과 정자 생성에 중요한 것은 맞다. 그러나 혈액 속 테스토스테론 수치가 높다고 정자 수가 비례해서 늘어나는 것은 아니다. 오히려 임신을 준비하는 남성이 근육 증가나 남성호르몬 보충을 위해 외부에서 테스토스테론을 투여하면 정반대의 일이 벌어질 수 있다. 몸 밖에서 테스토스테론이 계속 들어오면 뇌는 남성호르몬이 충분하다고 판단한다. 그러면 뇌하수체에서 고환을 자극하는 황체형성호르몬(LH)과 난포자극호르몬(FSH)의 분비가 억제되고 고환 안의 정자 생성도 감소할 수 있다. 심하면 정액에서 정자가 보이지 않는 상태까지 나타날 수 있다. 남성호르몬을 보충했는데 오히려 생식능력은 떨어지는 역설이다. 임신을 계획하고 있다면 임의로 테스토스테론을 사용하는 일을 특히 조심해야 하는 이유다. ●성욕·발기·사정·정자는 하나의 능력이 아니다 여성도 크게 다르지 않다. 성욕이 낮다고 난소예비력이 낮다는 뜻은 아니며, 성욕이 강하다고 배란이 잘되거나 난자의 상태가 좋다는 의미도 아니다. 물론 남녀 모두 호르몬 이상이나 심한 스트레스, 질병 등이 성욕과 생식기능 양쪽에 영향을 미칠 수 있다. 그러나 서로 영향을 준다는 것과 둘이 같은 것은 전혀 다른 이야기다 골드몽릴게임 . 결국 성욕, 발기와 사정, 정자 생성과 수정능력은 하나의 능력을 단계별로 보여주는 게 아니다. 어느 하나가 정상이라고 나머지까지 정상이라고 단정할 수 없다. ●난임병원의 문턱, 아내 혼자 넘게 해선 안된다 그래서 남성들에게 꼭 하고 싶은 말이 있다. 임신이 잘되지 않을 때 정액검사를 자신의 ‘남성성’을 평가받는 일처럼 생각해 피할 필요가 없다는 것이다. 정액검사는 남성성을 평가하는 검사가 아니다. 임신에 필요한 두 생식세포 가운데 하나인 정자의 상태를 확인하는 기본검사다. 성생활에 아무 문제가 없는 부부에게서도 남성난임은 발견될 수 있다. 난임은 처음부터 부부가 함께 원인을 찾아야 한다. 남편의 검사가 늦어지면 원인을 찾는 시간도 늦어진다. 경우에 따라서는 남성 요인을 확인하지 못한 채 아내가 더 많은 검사와 치료를 거치게 될 수도 있다. “나는 아무 문제 없어. 당신부터 검사받아봐.”가 아니라 “우리 같이 검사받아보자”로 바뀌어야 한다. 성욕이 강하다는 것은 성욕이 강하다는 뜻이고, 발기가 잘된다는 것은 발기기능이 잘 작동한다는 뜻이다. 그것만으로 정자의 상태까지 알 수는 없다. 정자가 좋은지는 결국 정자를 봐야 한다. 성욕의 크기가 생식능력의 크기는 아니다. 그리고 임신은 어느 한 사람의 일이 아니라 처음부터 두 사람이 함께 시작하는 일이다. 과를 설명하다 보면