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비만을 판단하는 지표가 질환에 따라 서로 다른 위험을 보여준다는 연구 결과가 나왔다. 동맥경화성 심혈관질환은 ‘신체 둥글기 지수’, 전체 사망은 ‘체질량지수(BMI)’, 심방세동은 ‘허리둘레’와 가장 밀접한 연관성을 보였다. 비만 여부를 체질량지수만으로 판단하기보다 우려되는 질환에 따라 여러 지표를 함께 살펴볼 필요가 있다는 분석이다. 분당서울대병원 순환기내과 강시혁 교수 연구팀은 국민건강보험공단 자료를 활용해 55세 이상 성인 약 120만명을 최장 10년간 추적 관찰한 결과, 비만 지표 3가지와 질환별 위험 사이의 연관성이 다르게 나타났다고 밝혔다. 연구팀은 체질량지수와 허리둘레, 신체 둥글기 지수가 동맥경화성 심혈관질환과 전체 사망, 심방세동에 미치는 연관성을 비교했다. 동맥경화성 심혈관질환에는 심근경색과 허혈성 뇌졸중, 심장 원인 사망이 포함됐다. 체질량지수는 체중을 키의 제곱으로 나눈 값으로, 국내에서는 일반적으로 25㎏/㎡ 이상을 비만으로 분류한다. 다만 체중과 키만으로 계산하기 때문에 지방이 어디에 얼마나 쌓였는지는 파악하기 어렵다. 특히 내장지방은 심혈관질환과 대사질환의 주요 위험 요인으로 꼽혀, 복부비만을 반영하는 허리둘레와 신체 둥글기 지수 등이 대안 지표로 주목받고 있다 바다이야기게임방법 . 신체 둥글기 지수(BRI)는 키와 허리둘레를 이용해 체형의 둥근 정도를 추정하는 지표다. 연구 결과 동맥경화성 심혈관질환은 신체 둥글기 지수와 가장 높은 연관성을 보였다. 나이와 성별, 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증, 흡연 및 동반질환 등 다른 위험 요인을 고려한 뒤에도 지수가 높을수록 질환 위험이 높아지는 경향이 나타났다. 연구팀은 신체 둥글기 지수가 복부비만과 관련된 체형 특성을 반영하기 때문으로 분석했다. 반면 전체 사망은 체질량지수와 가장 밀접한 연관성을 보였다. 특히 사망 위험은 비만인 사람보다 저체중인 사람에게서 두드러졌다. 체질량지수에 따라 참여자를 5개 집단으로 나눠 비교한 결과, 수치가 가장 낮은 집단의 사망 위험은 중간 집단보다 약 57% 높았다. 연구팀은 체질량지수가 체지방뿐 아니라 근육량 등 신체 전반의 무게를 반영하기 때문에 이러한 결과가 나타났을 가능성이 있다고 설명했다. 고령층에서는 노쇠나 질병에 따른 의도하지 않은 체중 감소가 사망 위험과 관련될 수 있다는 것이다. 정글북릴게임 기존 질환으로 체중이 감소했을 가능성을 줄이기 위해 추적 초기 1~2년 내 사망하거나 주요 질환이 발생한 사람을 제외하고 분석했을 때도 결과는 크게 달라지지 않았다. 심방세동은 허리둘레와 가장 뚜렷한 연관성을 보였다. 다른 위험 요인을 고려한 뒤에도 같은 결과가 나타났다. 심방세동은 심장이 불규칙하게 뛰는 부정맥으로, 복부비만과의 연관성이 알려져 있다. 연구팀은 허리둘레가 복부에 지방이 축적된 정도를 직접적으로 반영한다는 。에서 심방세동 위험과 밀접한 관련을 보인 것으로 해석했다. 다만 세 지표 모두 단독으로 질환 발생 위험을 정확히 가려내는 데에는 한계가 있었다. 연구팀은 특정 비만 지표 하나만으로 건강 상태를 판단하기보다, 질환별 위험 요인과 체중 변화 등을 종합적으로 살펴야 한다고 강조했다. 강시혁 교수는 “과거에는 단순히 체중을 줄이라고 권했다면, 이제는 심근경색이나 뇌졸중, 심방세동 등이 우려되는 환자에게 체중뿐 아니라 허리둘레까지 함께 살피는 등 맞춤형 진료가 필요하다”며 “특히 고령자는 무리하게 체중을 감량하기보다 근육량을 유지하면서 복부비만을 줄이는 방향으로 건강한 생활 습관을 갖는 것이 중요하다”고 말했다. 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘PLOS One’에 게재됐다.