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8일 경기 구리 24시 더케어동물의료센터는 혀에 붉은 병변과 혹이 발견돼 병원을 찾은 11세 웰시코기 '슈가'의 사례를 소개했다.
의료진은 혀의 병변을 단순 염증으로 단정하지 않고 종양 가능성을 확인하기 위해 마취 후 조직 일부를 채취해 검사했다.
붉어진 혀에 혹까지…조직검사로 원인 확인
동물병원에 따르면 조직검사에서 편평세포암이 확인됐다. 암세포가 혈관을 침범한 소견도 나타났다. 편평세포암은 구강 .막 등을 이루는 세포에서 발생하는 악성 종양이다. 주변 조직을 파고들며 자랄 수 있다.
암 진단 이후에는 종양의 범위와 다른 부위로의 전이 여부를 평가했다. 의료진은 컴퓨터단층촬영(CT)과 방사선검사, 초음파검사 등을 시행해 치료 계획을 세웠다.
유경호 내과원장은 "혀가 붉어졌다고 해서 모두 암은 아니며 염증이나 외상으로도 비슷한 변화가 나타날 수 있다"면서 "눈으로 보는 것만으로는 원인을 구별하기 어려운 만큼 병변의 상태에 따라 조직검사 등이 필요하다"고 설명했다
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혀 일부 절제…수술 뒤에도 음식·물 섭취
슈가는 검사 결과를 바탕으로 혀에 발생한 종양을 제거하는 수술을 받았다. 의료진은 수술 후에도 먹고 마시는 기능을 최대한 유지할 수 있도록 절제 범위를 계획했다.
혀는 음식과 물을 섭취하는 데 중요한 역할을 한다. 따라서 종양을 제거할 때는 수술 후 남은 혀의 기능도 함께 고려해야 한다. 슈가는 혀 일부를 절제했지만 이후에도 음식과 물을 섭취할 수 있었다.
수술 후에는 추가 치료 방향을 정하기 위한 검사도 진행했다. 항암제 감수성검사는 채취한 종양 조직이 여러 항암제에 얼마나 반응하는지 살펴보는 검사다. 의료진은 검사 결과와 슈가의 상태를 종합적으로 검토해 항암치료를 진행했다.
종양과 관련된 유전자 변이를 살펴보는 검사도 시행했다. 이들 검사 결과는 종양의 특성을 파악하고 이후 치료 방향을 정하는 참고 자료로 활용됐다
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슈가는 수술과 항암치료 후 약 5개월간 추적 관찰한 시.까지 수술 부위의 재발이나 전이 소견이 확인되지 않았다. 이후에도 정기적인 검사를 통해 경과를 살피고 있다.
침·입 냄새·식사 변화…입안 이상 알리는 신호
이처럼 강아지 구강 종양 치료에서는 종양의 존재를 확인하는 것만으로 충분하지 않다.
유 원장은 "조직검사를 통한 진단과 영상검사를 통한 범위·전이 평가, 기능을 고려한 수술이 중요하다"며 "수술 이후에도 종양의 특성과 환자 상태에 따라 추가 치료를 결정하고 재발·전이 여부를 꾸준히 살펴야 한다"고 설명했다.
보호자는 평소 반려견의 치아를 관리하면서 혀와 잇몸 등 입안의 변화도 함께 살펴보는 것이 좋다.
유 원장은 "입안에서 출혈이 반복되거나 침을 평소보다 많이 흘리는 경우 음식을 먹거나 씹는 데 불편을 보이는 경우에는 동물병원에서 원인을 확인해 보길 권한다"며 "입냄새가 갑자기 심해지는 등의 변화도 주의 깊게 살펴야 한다"고 조언했다. [해피펫]
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