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일하다 다쳤다면 치료부터 받을 수 있어야 한다. 그러나 한국의 산업재해 보험은 업무상 재해인지 확인하는 과정이 끝나야 제대로 된 산재보험 급여를 받을 수 있다. 특히 업무상 질병은 노동자가 업무와 질병 사이의 인과관계를 입증하는 과정이 길다. 문제는 이 시간이 노동자에게 고스란히 공백으로 남는다는 .이다. 불확실성에 하루하루 고통 ㄱ(49) 씨는 26년 경력의 용접 노동자다. 창원시 진해구 STX조선해양(현 케이조선)에서 약 20년간 용접공으로 일했고 현재는 부산 강서구 한 소규모 제조업체에서 일하고 있다. ㄱ 씨는 2024년 12월 12일 어깨에 통증을 느꼈다. 통증이 계속되자 올해 5월 병원에서 MRI 검사를 받았고 회전근개 파열 진단을 받았다. 병원 권유로 사고성 산재를 신청했지만 근로복지공단은 지난해 6월 불승인했다. 어깨 손상과 용접 작업 사이의 관련성이 부족하다는 이유였다. ㄱ 씨는 지난해 6월 말 근골격계 질병으로 다시 산재를 신청했다. 공단은 업무상 질병 여부를 판단하는 데 6개월가량 걸릴 수 있다고 안내했다. 휴직으로 수입이 끊긴 ㄱ 씨는 오전 근무만 하는 조건으로 회사에 복귀했다. 지난해 7월 말 공단은 ㄱ 씨에게 업무상 질병 특별진찰이 필요하다고 통보했다. ㄱ 씨가 공단 창원병원에서 특진을 받겠다고 하자 최소 8개월을 기다려야 한다는 답변을 받았다. ㄱ 씨는 "20년 넘게 용접하면서 생긴 근골격계 질환이라고 믿어 금방 처리될 줄 알았는데 불승인되거나, 다시 판단을 받기까지 이렇게 오래걸릴 줄은 몰랐다"며 "산재 인정을 받을 때까지 반토막 난 수입으로 생활해야 하니 막막할 뿐"이라고 말했다. 업무상 질병 산재는 기초조사와 특별진찰, 필요할 경우 역학조사, 업무상질병판정위원회 심의 등을 거쳐 업무 관련성을 판단한다. 바다이야기파칭코릴게임 특별진찰에서는 질병력과 직업력, 신체부담 요인, 의학적 검사 등을 확인한다. 진단 자체보다 특진 대기와 이후 조사·심의 과정에서 시간이 길어질 수 있다. ㄱ 씨 사례는 업무상 질병의 산재 인정이 늦어질 경우 판정 기간이 치료와 생계의 공백으로 이어질 수 있다는 문제를 보여준다. 일본에서는 근골격계 질환 산재 인정 사례는 물론, 업무인과성을 다소 찾기 어려운 우울증 등 정신영역 문제를 산재로 승인하는 사례도 。. 축적되고 있다. 간사이노동안전센터가 지난해 5월 상담했던 사례를 보면, 한 건물관리업체에서 기술직으로 일하던 ㄴ 씨는 회사 일부 사업 철수에 따라 기존 업무에 더해 인수인계 업무까지 맡았다. ㄴ 씨는 50년치 미정리 자료를 정리하고 새 업체에 업무를 넘겨야 했지만 회사의 지원은 충분하지 않았다. 인수인계가 끝나기 전까지 ㄴ 씨 시간외근무가 늘었고, 한 달 근무시간 85시간을 넘겼다. 이후에도 업무량과 인력 부족을 호소하는 과정에서 회사 임원과 충돌했고 결국 출근하지 못한 채 병원에서 우울증 진단을 받았다. 산재 신청 과정은 쉽지 않았다. ㄴ 씨는 출퇴근 기록만으로 확인되지 않는 휴일근무와 실제 휴게시간 등을 포함해 발병 전 1년간의 노동시간을 직접 정리했다. 발병 1개월 전 시간외근무는 87시간, 2개월 전은 111시간으로 계산됐다. 동료 2명도 휴게시간을 제대로 사용하지 못했던 상황과 회사 임원과의 충돌 당시 상황 등을 증언했다. 회사가 산재보험 청구서의 사업주 증명을 거부했지만, ㄴ 씨와 노동조합은 관련 자료를 갖춰 노동기준감독서에 청구했다. 결과는 약 6개월 뒤 나왔다. 노동기준감독서는 발병 1개월 전 노동시간을 101시간 50분으로 인정했고, 직전 달 36시간 12분에서 65시간 38분 늘어난 .을 확인했다 파칭코릴게임 . 업무량과 노동시간이 급격히 증가한 것을 강한 심리적 부담으로 판단해 우울증을 업무상 질병으로 인정한 것이다. ㄴ 씨가 제기한 상사와의 갈등과 고객의 괴롭힘 등 다른 사유는 별도로 판단하지 않았다. 한국·일본 사례에서 보듯 양국 근골격계·정신 질환을 증명하기까지 오랜 기간이 걸린다는 。에서는 이견이 없다. 또한 그 증명 과정이 고된 시간이라는 。에서도 공감대가 있다. 이다 히로시 오사카노동자변호단 변호사는 "일본에서도 직업병과 업무 사이의 인과관계를 증명하는 일이 쉽지 않다"며 "예를 들면 석면에 장기간 노출된 노동자에게 폐암이 발생하더라도 흡연 등 다른 원인이 있을 수 있다며 업무 관련성 부정하는 경우"라고 말했다. 다만 양국 차이는 산재 인정 절차와 치료·보상 과정에서 발생하는 공백을 어떻게 줄였느냐에서 볼 수 있다. 규격화된 산재 인정 기준 등 필요 한국은 산재로 승인된 뒤 요양으로 일을 하지 못한 기간에 평균임금의 70%를 휴업급여로 지급한다. 반면 산재 승인 전에는 산재보험 휴업급여를 받을 수 없어, 업무상 질병처럼 승인까지 장기간이 걸리는 경우 소득 공백이 발생할 수 있다. 일본은 산재 지정 의료기관에서 노동자가 치료비를 선납하지 않고 치료받을 수 있고, 산재 인정 전에는 건강보험을 통해 치료와 소득 공백을 일부 보완할 수 있다. 업무상 재해로 인정되면 휴업 4일째부터 '급부기초일액'의 80% 상당을 휴업보상급부 등으로 지급한다. 나아가 일본은 산재보험 제도와 별도로, 산재보험 관련 사업을 수행하는 공익재단법인 노동재해보험정보센터가 산재 승인 여부를 기다리는 동안 의료기관의 진료비 지급 공백을 메우는 제도를 운영하고 있다. 장기간 의료기관 진료비 미납으로 치료를 더 이상 받을 수 없게 되는 구조를 예방하는 셈이다 정글북릴게임 . 전문가는 사고성 재해·업무상 질병 등을 넘어 정신적 영역 산재 판정 등이 빠르게 진행될 수 있도록 규격화된 기준 설정, 노동·법조계의 관심과 촉구가 필요하다고 말한다. 사카이 쿄스케 간사이노동안전센터 사무국 차장은 "일본은 과로를 인정하는 기준시간이 있으며, 그에 상응하는 객관적 사실들을 잘 입증하는 게 중요하다"며 "일본 또한 아직도 과로 등 정신적 영역 산재 판정률이 신청률 대비 30%에 불과하기에 노동·법조계 관심이 필요한 지。"이라고 설명했다. 한국에서는 최근 산재 처리기간을 줄이는 동시에 판정 전 보장 방안을 마련하려는 논의가 이어지고 있다. 고용노동부는 지난해 9월 1일 '업무상 질병 산재 처리기간 단축 방안'을 발표했다. 올해 160일, 2027년 120일까지 줄이겠다는 목표다. 올해 1분기 업무상 질병 처리기간은 평균 229.6일이다. 논의는 올해 들어 산재 인정 전 보장으로 확대됐다. 고용노동부는 지난 3월 12일 '산재보상·일터복귀 종합지원단' 첫 회의를 열고 산재보험 선보장과 신속처리를 주요 제도 개선 과제로 제시했다. 정부는 9월 1일 2027년 예산안을 발표하고 산재보험 선보장 도입을 예고하기도 했다. 조건부 보험급여 선지급 등이 담길 것으로 전망된다. 다만 이른바 '나일론 환자' 등 부정수급을 향한 우려도 나온다. 최종적으로 업무상 재해가 아닌 것으로 판정될 경우 선지급한 보험급여를 어떻게 환수할지, 선보장 확대로 인한 산재보험 재정 부담을 어떻게 관리할지 등이 제도 설계 과정에서 풀어야 할 과제로 남는다. 근로복지공단 관계자는 "산재 처리 기간 단축 필요에 공감하나 정확한 산재 판정을 위해 어느정도 검증을 유지하는 균형감도 있어야 한다"며 "선보장 경우 대상과 지급 범위 명확성, 최종 판정에 따른 사후 정산·부정수급 방지 장치 등 설계가 요구된다"고 밝혔다. ※이 기사는 지역신문발전기금을 지원받았습니다 //usanhyup