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보행 능력은 삶의 질과 직결된다. 통증으로 걷기 어려워지면 활동 범위가 줄고 일상생활에도 제약이 생긴다. 만약 척추 수술 후 증상이 재발하거나 새로운 퇴행성 변화가 진행된다면, 이때는 치료 방법을 신중히 고려해 증상을 다스려야 한다. 50대 초반 처음으로 척추 수술을 받은 김갑득(75)씨는 이후 통증 재발과 악화를 겪으며 최근까지 네 차례 수술대에 올랐다. 세 번째 수술 이후에는 극심한 다리 통증으로 5분도 걷기 어려웠다. 정밀검사에서 기존 수술 부위의 유착과 척추 변형 등이 확인됐고, 이를 해결하기 위한 네 번째 수술을 받은 뒤 보행 능력이 개선됐다. 김씨와 그의 주치의 강동경희대병원 척추센터 신경외과 조대진 교수를 만나, 고령 척추 수술 때의 고충을 들어봤다. ◇퇴행성 척추질환, 재수술 사례 드물지 않아 고령화가 심화하면서 퇴행성 척추질환 치료의 중요성이 커지고 있다. 다만 척추 수술을 받더라도 재발이나 퇴행성 변화로 인해 재수술이 필요한 경우도 적지 않다. 실제로 2020년 대한신경외과학회지에 발표된 연구에 따르면 퇴행성 요추 질환 수술 환자 7만8241명 중 13.2%가 추적 관찰 기간 재수술을 받은 것으로 나타났다. 김갑득씨 역시 수술 후 증상이 호전됐다가 다시 악화하는 과정을 반복했다. 처음 척추 수술을 받은 것은 50대 초반이다. 당시 요추 45번 협착증으로 신경을 감압하고 나사못으로 척추를 고정하는 수술을 받았다. 한동안 큰 불편 없이 지냈지만, 2023년 기존 수술 부위와 인접한 요추 34번에 협착증이 발생해 두 번째 수술을 받았다. 이때도 수술 직후에는 증상이 호전됐으나 다시 악화했다. 2025년 세 번째 수술로 기존에 삽입한 나사못을 제거했는데도 통증이 계속됐다. 당시 김씨는 왼쪽 다리가 깨질 것 같다고 표현할 정도로 통증이 심한 상태였다. 검사 결과, 기존 수술 부위 주변 척추 분절에 문제가 생겼고 퇴행성 측만증도 진행된 상태였다. 뽀빠이릴게임 조대진 교수는 신경 압박을 해소하는 동시에 척추 변형을 교정해야 한다고 판단했다. 이에 지난 9월 진행된 네 번째 수술에서 유착된 조직을 박리해 신경 압박을 해소하고, 휘어진 척추를 교정했다. 현재는 보조 도구 없이 걸으며 재활 운동을 이어가고 있다. ◇유착·퇴행 등으로 인한 신경 압박이 주요 원인 척추 재수술이 필요한 원인은 다양하다. 기존 수술 부위의 유착이나 인접 척추 분절의 퇴행성 변화, 척추 변형 등이 복합적으로 작용하기도 한다. 수술 후 신경 압박이 해소되더라도 시간이 지나면서 인접 분절에 협착증이 발생하거나, 기존 수술 부위 조직이 들러붙는 유착 현상이 발생할 수 있다. 이런 변화가 다리 신경을 압박하면 통증이나 보행 장애로 다시 이어질 수 있다. 조대진 교수는 “고령 환자의 척추 재수술 때는 단순 통증 완화 목적을 넘어 척추 전체의 불균형과 유착 상태를 정밀하게 평가해야 한다”고 말했다. 재수술 후 재활도 중요하다. 여러 차례 재수술을 받은 환자는 장기간 이어진 통증과 수술로 척추 주변 근육뿐 아니라 하체 근력이 약해진 상태다. 걷기, 수영, 실내 자전거 등 재활 운동을 하면 근력을 회복하고 척추 안정성을 높이는 데 도움이 된다. 다만 수술 범위와 회복 상태에 따라 단계적으로 시행할 필요가 있다. 초기에는 무리한 운동을 피하고 의료진 지시에 따라 가볍게 걷는 것부터 시작한다. 통증이 줄면 。차 운동 강도를 높여 나간다. 재활 중 통증이 심해지면 즉시 운동을 멈추고 의료진에게 알려야 한다. <김갑득씨> -여러 차례 척추 수술을 받으면서 가장 힘들었던 .은? “계속되는 통증이 가장 힘들었다. 마지막에는 5분도 제대로 걷지 못했다. 조금 걷다가 아프면 앉아서 쉬고, 다시 걷기를 반복했다. 집에서도 부엌일을 하려면 서 있어야 하는데 조금만 서 있어도 다리가 아파 버티기 힘들었다. 결국 거의 앉아서 생활했다. 바다이야기시즌7 수술을 받았는데도 낫지 않는다는 좌절감이 있었다. 수술 자체에 대한 부담도 컸다. 그래도 일상을 이어가고 싶었다. 그래서 또 다시 용기를 내 수술에 임했다.” -마지막 수술 이후 일상이 달라졌나? “수술 후 약 15일 동안은 보조 도구를 사용했지만 지금은 필요 없다. 최근 사위와 저녁을 먹으러 갔는데, 사위가 너무 잘 걷는다고 하더라. 그 칭찬이 정말 듣기 좋았다. 예전에는 아파서 걸을 엄두도 못 냈는데 이제는 내가 원하는 곳에 내 두 다리로 걸어서 갈 수 있다. 소소하지만 큰 의미가 있다. 그 덕에 몇 년 동안 굳었던 얼굴이 펴졌다는 소리도 듣는다. 다만 아직 여행이나 나들이를 생각할 정도는 아니어서 앞으로도 열심히 재활치료를 받을 계획이다.” -반복되는 척추 재수술로 힘들어하는 다른 환자들에게 한 마디. “나 역시 통증이 계속돼 힘든 시간을 보냈고 아직도 회복 중에 있다. 여러 차례 수술을 받는다는 것이 두렵고 힘들겠지만, 너무 낙담하거나 희망을 잃지 않았으면 좋겠다. 자신에게 맞는 해결 방법을 찾아 다시 편안하게 걷고, 활동하는 일상을 되찾기를 바란다.” <조대진 교수> -척추 재수술이 첫 수술보다 까다로운 이유는? “가장 큰 문제는 ‘유착’이다. 첫 수술에서는 각 조직의 위치를 구분하면서 정상적인 해부학적 구조에 따라 접근할 수 있다. 하지만 수술을 여러 번 받으면 조직이 서로 들러붙어 신경과 주변 조직을 구분하기 어려워진다. 등산에 비유하면 첫 수술은 에베레스트산을 오르더라도 이미 만들어진 길을 따라가는 것이지만, 재수술은 새로운 길을 직접 개척하는 것과 같아 그만큼 복잡하고 난도가 높다.” -여러 차례 수술 받은 고령 환자를 치료할 때, 가장 중요하게 고려할 。은? “환자가 호소하는 통증의 정확한 원인을 찾는 것이 우선이다. 수술을 여러 번 받은 환자는 통증이 정확하게 어느 분절이나 유착에서 비롯되는지 판단하기 어려운 경우가 많다. 오션파라다이스릴게임 특히 허리 통증뿐 아니라 다리가 방사통으로 극심한 경우, 심한 유착을 해결하면서 신경을 충분히 감압하고 퇴행성 측만증으로 인한 척추 변형까지 함께 교정해야 한다. 고령 환자의 경우 여러 분절에 유합술을 시행한 후 뼈가 안정적으로 붙는지 지속해서 관찰하고, 골다공증이 있다면 이에 대한 치료를 병행하는 것도 중요하다.” -고령 환자가 다시 스스로 걷게 된다는 것은 어떤 의미인가? “단순히 통증이 사라지는 것에 그치지 않고 신체 및 정신 건강 전체에 영향을 미친다. 통증으로 움직임이 자유롭지 못해 집 안에만 머물게 되면 활동 범위가 축소되고 우울증으로 이어질 위험이 높다. 스스로 걸어 다니며 일상적인 활동과 운동을 재개하는 것은 환자의 전반적인 삶의 질을 결정짓는 중요한 요소다.” -재발 위험을 줄이려면 어떻게 관리해야 하나? “평소 고령 환자에게 자신의 몸을 신생아처럼 소중하게 다루라고 강조하는 편이다. 갓 태어난 아이가 넘어질 것 같으면 조심스럽게 보호하듯, 나이가 들수록 자기 몸도 그렇게 다뤄야 한다. 특히 전화가 온다고 급하게 움직이거나 목욕탕에서 미끄러지는 등 일상에서 낙상 사고를 조심할 필요가 있다. 회복 상태에 맞춰 걷기, 수영, 물속 걷기 같은 운동을 꾸준히 하고 골다공증도 같이 관리해야 한다. 다만 수술 이후 문제가 다시 발생할 가능성을 완전히 예측할 수는 없다. 척추를 유합한 부위가 안정적으로 붙더라도 그 위아래 인접 분절에서 퇴행성 변화가 나타날 수 있기 때문이다.” -척추 수술이나 재수술을 고민하는 환자들에게 조언한다면? “척추질환은 대부분 만성적인 퇴행성 질환이다. 마비 등 긴급한 치료가 필요한 경우가 아니라면 지나치게 조급하게 수술을 결정하지 않는 게 좋다. 물론 반드시 수술해야 하는 환자도 있지만, 모든 통증을 수술로 해결해야 하는 것은 아니다. 자신의 상태를 충분히 이해하고 전문가의 의견을 들어보는 것이 중요하다. 또한 평소 바른 자세를 유지하고 척추에 무리가 가는 생활 습관을 개선하려는 노력도 필요하다. 100세 시대인 만큼 장기적인 관.에서 신중하게 치료 방향을 결정해야 한다.” 로 5분도 걷기 어