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[서울시 서남병원 감염내과 이용대 과장] 가을철에는 등산이나 캠핑, 농작업, 텃밭 가꾸기 등 야외활동이 늘면서 진드기나 설치류를 통해 감염되는 열성질환에도 주의가 필요하다. 열이 나고 몸살 기운이 있으면 감기나 독감을 먼저 떠올리기 쉽다. 하지만 야외활동 후 발열이 나타났다면 가을철 열성질환도 의심해야 한다. 대표적으로 쯔쯔가무시증, 중증열성혈소판감소증후군(SFTS), 신증후군출혈열, 렙토스피라증 등이 있다. 이들 질환은 초기 증상이 발열, 오한, 두통, 근육통 등으로 감기와 비슷해 최근 야외활동 여부를 의료진에게 알리는 것이 중요하다. 특히 쯔쯔가무시증과 SFTS는 진드기에 물려 감염될 수 있어 가을철 각별한 주의가 필요하다. 쯔쯔가무시증은 털진드기 유충에 물려 발생하며 발열, 두통, 근육통, 발진 등이 나타날 수 있다. 물린 부위에 검은 딱지인 ‘가피’가 생기는 것이 특징이지만, 눈에 잘 띄지 않는 부위에 생기거나 확인되지 않는 경우도 있다. SFTS는 바이러스를 보유한 참진드기에 물려 감염되는 질환이다. 물린 뒤 5~14일의 잠복기를 거쳐 고열과 구토, 설사 등 소화기 증상이 나타날 수 있으며, 혈소판과 백혈구 감소가 동반되기도 한다. 바다이야기예시 중증으로 진행하면 의식 저하나 다발성 장기부전 등 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 현재 효과가 입증된 예방백신과 치료제가 없어 진드기에 물리지 않도록 예방하는 것이 중요하다. 감염된 환자의 혈액이나 체액을 통한 전파 가능성도 있으므로 감염이 의심되는 경우 직접 접촉하지 않도록 주의해야 한다. 설치류와 관련된 감염병도 살펴야 한다. 신증후군출혈열은 한타바이러스에 의해 발생하며, 감염된 설치류의 배설물이나 소변 등이 묻은 먼지에 노출돼 감염될 수 있다. 렙토스피라증은 감염된 동물의 소변에 오염된 물이나 흙과 접촉하면서 발생하는 세균성 질환이다. 농작업이나 수해복구처럼 오염 가능성이 있는 물과 흙에 접촉할 때는 피부 상처나 。막을 통해 감염되지 않도록 장갑과 장화 등 보호장구를 착용해야 한다. 가을철 열성질환을 예방하려면 야외활동 시 피부 노출을 최소화하는 것이 우선이다. 긴소매와 긴바지, 긴 양말, 장화를 착용하고 진드기 기피제를 사용하는 것이 도움이 된다. 풀밭에 옷을 벗어두거나 그대로 눕지 말고, 휴식할 때는 돗자리를 이용하는 것이 좋다. 야외활동 후에는 입었던 옷을 세탁하고 샤워하면서 머리카락과 귀 주변, 겨드랑이, 허리, 무릎 뒤 등 진드기가 붙기 쉬운 부위를 꼼꼼히 확인해야 한다 야마토릴게임 . 설치류 매개 감염병을 예방하기 위해서는 쥐의 배설물이나 소변에 직접 노출되지 않도록 하고, 오염 가능성이 있는 물이나 흙을 다룰 때 보호장구를 착용해야 한다. 신증후군출혈열은 감염 위험이 높은 사람을 대상으로 예방접종이 가능하므로 농업 종사자 등 고위험군은 의료진과 상담해 접종 여부를 확인하는 것이 좋다. 무엇보다 중요한 것은 야외활동 후 발열을 가볍게 넘기지 않는 것이다. 야외활동 후 수일에서 수주 이내에 갑자기 열이 나거나 오한, 두통, 근육통, 구토·설사 등의 증상이 나타난다면 단순 감기로 생각하지 말고 진료를 받아야 한다. 특히 고열이 지속되거나 의식이 흐려지는 등 상태가 악화되면 신속하게 의료기관을 방문해야 한다. 진료 시에는 최근 등산이나 농작업, 캠핑 등의 야외활동 여부와 진드기 물림, 설치류나 동물과의 접촉 가능성을 의료진에게 알리는 것이 진단과 치료에 도움이 된다. 가을철 열성질환은 예방수칙을 지키는 것만큼 증상이 나타났을 때 신속하게 진료받는 것도 중요하다. 야외활동 후 발생한 발열을 계절성 몸살로 여기고 넘기기보다 진드기와 설치류 매개 감염병의 가능성을 염두에 두고 적절히 대처해야 건강을 지킬 수 있다. 이순용 () 쳐 고열과 구토,