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회전근개파열의 발생 원인은 외상성과 퇴행성으로 나뉘는데, 치료 접근은 각각 다르다. 외상성은 외부 충격으로 파열된 경우라, 원래 힘줄이 튼튼한 상태였다면 봉합술로 기능을 충분히 회복할 수 있다. 그러나 퇴행성은 나이가 들면서 힘줄이 약해진 상태라 봉합술을 하더라도 재파열 가능성이 높다. 노화된 힘줄이 잘 붙지 않고 당겨지는 힘을 버티지 못하기 때문이다. 회전근개파열, 수술과 비수술 치료는 어떻게 선택해야 하는 지, 제애정형외과 서희수 원장에게 들어봤다. 많은 환자들이 회전근개파열 비수술 치료가 수술만큼 효과가 있는지 묻는다. 어차피 수술을 해야 한다면 비수술 치료 없이 바로 하는 게 나은 것이 아니냐는 환자도 있다. 단순히 수술과 비수술 치료 중 무엇이 더 좋다고 단정할 수 없다. 중요한 것은 현재 상태에 맞는 치료를 선택하는 것이다. 미국 정형외과학회(AAOS)의 진료 지침을 살펴보면 회전근개 전층파열에서 수술과 비수술 치료는 모두 어깨 통증과 기능을 개선한다고 설명한다 오리지널바다이야기 . 55세 이상 회전근개파열 환자를 5년 이상 관찰한 연구에서는 수술과 비수술 치료 간 어깨 기능 .수에 차이가 없는 것으로 보고됐다. 수술을 하더라도 비수술 치료가 선행된 환자에서 더 예후가 좋다는 연구 결과도 있다. 회전근개파열 환자 78명을 대상으로 ‘파열이 발견되자마자 바로 수술한 그룹’과 ‘6개월간 비수술 치료를 하다 나중에 수술한 그룹’을 비교한 논문을 보면 수술 결과가 더 좋은 쪽은 ‘바로 수술’이 아니라 ‘비수술 치료 후 수술’한 그룹이었다. 비수술 치료는 수술 시기를 늦추기 위한 임시방편이 아니다. 손상된 힘줄의 치유 반응을 높여 재생을 돕는 근본적인 치료 방법으로 힘줄 부착부에 미세한 구멍을 만들어 자극을 줌으로써 힘줄 회복을 촉진하는 미세자극술, 힘줄 조직을 구성하는 콜라겐 투여를 통해 힘줄 재생을 촉진하는 콜라겐 주입술, 찢어진 힘줄을 실로 꿰매지 않고 콜라겐 막을 반창고처럼 붙여서 힘줄을 복원하는 콜라겐 임플란트, 투시 영상이나 초음파를 확인하면서 끌처럼 생긴 미세 바늘을 이용해 유착된 조직을 풀어주는 핌스시술 등이 있다 바다이야기릴게임 . 비수술 치료를 하다가 수술 시기를 놓치는 게 아닌가 걱정이 된다면 회전근개파열의 원인과 진행 상태, 환자의 나이와 직업, 라이프 스타일 등을 고려해 전문가와 상의하는 게 좋다. 자세한 내용은 헬스조선 유튜브 채널에서 시청할 수 있다. 400" src="https://www.youtube.com/embed/cUU7VRm8yLQ?si=kirXx8d0M2O2RqTq" title="YouTube video player" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share" referrerpolicy="strict-origin-when-cross-origin" allowfullscreen> 힘줄이 튼튼한 상