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[의학신문·일간보사=김현기 기자] 오는 2028년 국가 대장암검진에 대장내시경 도입을 앞두고 검사기관 확대에만 초。을 맞출 것이 아니라, 검사 이후 진단과 치료, 추적관리까지 연결하는 일차의료 중심의 관리체계를 함께 마련해야 한다는 제언이 나왔다. 특히 내시경 질 관리를 위해 특정 전문과나 교육기관을 중심으로 참여 자격을 제한하기보다 객관적인 교육·평가 기준을 충족한 의사에게 공정하게 기회를 제공해야 한다는 주장이다. 대한일차의료소화기내시경학회(회장 이언숙)는 지난 13일 서울성모병원 의생명산업연구원에서 '2026 추계학술대회'를 개최하고, 국가 대장암검진 도입에 대비한 일차의료 내시경의 역할과 질 관리 방안을 제시했다. 이날 이언숙 회장은 "기존 내시경 인증의 제도를 한 단계 고도화하고 있다"며 "학회는 단순히 교육을 이수하고 평。을 취득하는 데 그치지 않고, 교육을 통해 습득한 지식과 술기 역량까지 검증하는 방향으로 체계를 강화하겠다"고 밝혔다. 이 회장에 따르면 현재 가정의학회 인증의 자격은 국가검진 기관평가의 인적 영역에서 인정되고 있다. 학회는 교육 이수 실적까지 평가에 반영될 수 있도록 국민건강보험공단과 협의를 이어가고 있으며, 향후 평가기준 개정 과정에서 이를 우선 검토하겠다는 답변도 받은 상태라는 것. 이 회장은 "2028년 대장내시경이 국가검진에 들어오면 질 관리가 더욱 중요해질 수밖에 없다"며 "현재 시스템을 특정 학회만으로 가져가는 것은 부족할 뿐 아니라 공정성 측면에서도 고민이 필요하다"고 언급했다 릴천지릴게임 . 이어 그는 "우리 교육체계는 가정의학과 의사에게만 열려 있는 것이 아니다"며 "전문과와 관계없이 일차의료 현장에서 질 높은 내시경을 시행하고자 하는 의사라면 누구나 참여할 수 있어야 한다"고 강조했다. 검사 건수보다 환자와의 관계 중요...일차의료 역할 부각 학회가 또 하나의 과제로 꼽은 것은 '검사 이후'의 관리다. 국가검진을 통해 이상 소견을 발견하더라도 결과 설명과 추가검사, 치료 및 추적관리가 단절된다면 검진의 효과를 충분히 거두기 어렵다는 것. 강준호 부회장은 "검진 결과가 제대로 전달되지 않거나 이후 필요한 진료로 연결되지 않는 문제는 이전부터 지적돼 왔다"며 "가능하다면 평소 환자를 진료하는 의사가 검사하고, 그렇지 않더라도 검사 결과를 토대로 향후 검사와 치료계획까지 지속적으로 관리할 수 있어야 한다"고 주장했다. 특히 소규모 의원은 대형 검진기관보다 내시경 검사 건수가 적을 수 있지만 검사량이나 비용 효율성만으로 일차의료 내시경의 가치를 판단해서는 안 된다는 게 강 부회장의 판단이다. 강 부회장은 "환자는 자신이 평소 진료받고 신뢰하는 의사에게 내시경을 받고 싶어 한다"며 "검사 건수가 적더라도 해당 의사가 일정 수준의 내시경을 지속할 수 있도록 교육과 질 관리 환경을 만들어주는 것이 환자 입장에서는 더 나은 선택이 될 수 있다"고 말했다 알라딘릴게임 . 다만 이를 뒷받침할 별도의 사후관리 제도나 보상체계는 아직 마련돼 있지 않다는 게 학회 측 설명이다. 김상진 홍보이사는 "제도적으로 별도로 정해져 있는 것은 없다"며 "학회가 해야 할 역할은 일차의료 현장에서 내시경을 시행하는 의사들의 질을 높일 수 있는 교육과 전문성을 제공하는 것"이라고 설명했다. 이어 그는 "평소 진료하는 의사가 환자 관리를 주도하는 것은 현재 정부가 추진하는 일차의료 혁신의 방향과도 부합한다"며 "환자 역시 자신을 지속적으로 진료해온 의사에게 검사받는다면 신뢰도 측면에서 장.이 있을 것"이라고 덧붙였다. 한편 학회는 대장내시경 국가검진 본사업에 앞서 실제 검진 대상자의 특성을 고려한 질 관리 기준을 보다 촘촘하게 설계해야 한다는 입장이다. 이정운 부회장은 "출혈이나 천공 등 합병증이 기존 보고보다 낮게 나타났지만, 어떤 대상자를 누가 검사했는지에 따라 결과는 달라질 수 있다"며 "실제 국가검진에서는 건강상태가 좋지 않아 검사를 신중하게 판단해야 하는 대상자도 포함될 수 있는 만큼 시범사업 수준의 안전성을 확보하려면 보다 철저한 질 관리와 준비가 필요하다"고 조언했다. 또 강 부회장도 "특정 교육기관에서 술기를 배운 경우만 인정하는 것은 맞지 않는다"며 "정식 의학교육을 받은 의사라면 전문과와 관계없이 객관적인 기준을 충족했을 때 참여할 수 있도록 공정한 기준이 마련돼야 한다"고 강조했다. 특성을 고려한 질