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미국에서 65세 이상 고령층의 질환으로 여겨졌던 심부전이 젊은 성인층에서도 심각한 문제로 떠오르고 있다. 비만과 고혈압, 당뇨병 등 만성질환이 젊은 연령대까지 확산하면서 25~44세 심부전 사망자가 가파르게 증가한 것으로 나타났다.
◇미국, 25~44세 심부전 사망률 121% 증가
미국심부전학회가 최근 공개한 ‘HF Stats 2026’ 보고서에 따르면, 미국에서 심부전이 사망에 기여한 사례는 2023년 45만2573건으로 전체 사망의 14.6%를 차지했다. 연령을 보정한 심부전 사망률은 2010~2023년 약 37% 증가했다. 10년 넘게 이어진 사망률 개선 흐름이 뒤집힌 것이다.
특히 젊은 연령층의 증가세가 두드러졌다. 2001~2020년 심부전 사망률은 25~44세에서 121%, 45~64세에서 96% 증가했다. 반면 65세 이상에서는 증가 폭이 약 23%에 그쳤다. 2010~2022년에는 65세 미만 성인의 심부전 입원율이 상승한 반면, 65세 이상에서는 하락하는 양상도 나타났다.
심부전은 심장 기능이 떨어져 신체가 필요로 하는 만큼 혈액을 공급하지 못하는 질환이다. 호흡곤란과 부종, 피로 등을 유발하며 악화하면 입원과 사망으로 이어질 수 있다.
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고령층에서 흔하지만, 이번 보고서는 심부전의 부담이 젊은 성인에게까지 확대되고 있음을 보여준다.
◇비만·고혈압·당뇨병… 젊은 층 위험요인도 증가
미국심부전학회는 심부전 증가 배경으로 비만과 고혈압, 당뇨병 등 심혈관·대사질환 위험요인에 주목했다. 보고서에 따르면 심부전 환자 약 3명 중 1명은 고혈압을, 3명 중 1명은 비만을 동반하며, 5명 중 2명은 당뇨병을 앓고 있다.
이들 질환은 심장에 부담을 주거나 혈관 손상을 일으켜 심부전 위험을 높일 수 있다. 비만과 당뇨병, 고혈압이 젊은 연령대에서도 중요한 건강 문제로 떠오르면서 심부전 역시 노년기에만 대비할 질환으로 보기 어렵다는 지적이 나온다.
다만 보고서가 젊은 층의 사망 증가 원인을 하나로 특정한 것은 아니다. 비만과 고혈압, 당뇨병 등은 주요 위험요인으로 제시됐지만, 각 요인이 연령대별 사망 증가에 얼마나 기여했는지는 별도로 구분해 해석해야 할 필요가 있다고 설명했다.
심부전 부담은 앞으로도 커질 전망이다. 미국 성인 심부전 환자는 약 770만명으로 추산되며, 2030년 870만명, 2040년 1030만명, 2050년 1140만명으로 늘어날 것으로 예상됐다. 미국심부전학회는 인구 고령화와 비만, 고혈압 등 심혈관·대사 위험요인의 증가가 환자 수 확대에 영향을 미칠 것으로 내다봤다
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◇우리나라도 심부전 환자 175만명, 젊은 환자 비율은…
우리나라 상황은 어떨까. 국내에서도 심부전 환자는 꾸준히 늘고 있다. 대한심부전학회가 발표한 ‘심부전 팩트시트 2025’에 따르면, 국내 심부전 환자는 2023년 약 175만명으로 전체 인구의 3.41%를 차지했다. 2002년 36만9000여명(유병률 0.77%)과 비교하면 환자 수가 크게 증가했다.
그런데 미국과 상황이 비슷하다고 보기는 어렵다. 국내 심부전 유병률이 2002~2023년 전 연령대에서 상승했지만, 특히 80세 이상에서 유병률이 가장 높고 증가 폭도 두드러졌다. 연령 구조의 영향을 제거한 연령표준화 발생률은 남성에서 큰 변화가 없었고 여성에서는 감소했다. 이는 국내 심부전 환자 증가가 인구 고령화와 심부전 환자의 생존율 개선에 상당 부분 영향을 받았음을 시사한다.
다만 비만과 고혈압, 당뇨병 등은 젊은 연령대에서도 주의해야 할 심부전 위험요인이다. 대한심부전학회는 심부전 예방을 위해 규칙적인 운동과 나트륨 섭취 조절 등 건강한 생활습관을 유지하고, 비만·고혈압·당뇨병 등 위험요인을 꾸준히 관리할 것을 권고한다. 흡연과 과도한 음주를 피하고, 심장질환이 있다면 적극적으로 치료받는 것도 중요하다.
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