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치매는 기억력만이 아니라 밥을 차리고 먹는 일상도 바꾼다. 장을 보고, 요리하고, 식탁에서 대화를 나누는 일이 하나씩 버거워진다. 경도인지장애나 초기 치매를 앓는 사람에게 가족과 함께 요리하고 식사하도록 돕는 프로그램이 도움이 될 수 있다는 분석이 나왔다. 특히 요리에 인지재활을 결합한 프로그램이 환자의 일상 자립과 행복감을 높일 수 있는 것으로 평가됐다. ◆ 美 연구팀, 9개국 22개 연구 분석...장보기부터 식사까지 미국 마운트시나이 아이칸의대와 매사추세츠 종합병원 공동 연구팀은 경도인지장애와 초기 치매 환자의 요리·식사 지원 중재를 종합한 스코핑 리뷰 결과를 발표했다. 스코핑 리뷰는 특정 분야에 어떤 연구가 얼마나 축적됐는지 살펴보고, 추가 연구가 필요한 영역을 파악하는 문헌 조사 방법이다. 연구팀은 의학 데이터베이스 4곳에서 지난해 5월까지 발표된 문헌을 검색해 논문 22편을 선정했다. 이 가운데 환자와 가족의 경험을 살펴본 질적·혼합 연구는 12편, 실제 프로그램을 시험한 중재 연구는 10편이었다. 연구는 캐나다와 미국, 영국, 스웨덴, 일본 등 9개국에서 이뤄졌다. 환자들이 겪는 어려움은 기억력 저하에 그치지 않았다. 상한 음식을 알아보지 못하거나 수저와 조리도구를 다루는 데 애를 먹고, 요리 과정에서 안전 문제가 생기는 경우도 보고됐다. 씹거나 삼키는 데 어려움을 겪어 음식이 기도로 넘어갈 위험이 커지는 사례도 있었다. 한 연구에서 가족들은 치매가 진행되면서 식욕과 먹는 능력이 줄고 식사량과 메뉴가 제한되는 변화를 '줄어드는 접시'라고 표현했다. 환자들은 사회적 고립감을 느끼거나 가족의 도움을 꺼렸고, 오랫동안 지켜온 식사 습관을 바꾸는 데 거부감을 보이기도 했다. 바다신2다운로드 가족 역시 영양을 고려한 식사를 준비해야 한다는 부담과 환자를 어떻게 도와야 할지에 대한 불안, 죄책감과 수치심 등을 호소했다. 한 선행 연구에 따르면 치매 진단 초기 환자의 약 14%에서 영양실조 징후가 나타났다. 치매 환자의 약 70%가 집에서 생활하며, 이 가운데 약 60%는 장보기나 요리 등 식사 준비 과정의 일부를 혼자 수행하기 어려운 것으로 보고됐다. 연구팀은 식사 참여가 영양 섭취뿐 아니라 사회적 관계와 집에서의 생활을 유지하는 데도 중요하다고 설명했다. ◆ 아침상 차리는 훈련 반복...'인지재활 요리 프로그램' 주목 연구팀은 중재 연구 10편 가운데 요리에 인지재활을 결합한 프로그램에서 가장 유망한 초기 근거를 확인했다. 인지재활은 과제를 작은 단계로 나누고 반복해서 연습하도록 해 남아 있는 기능을 일상생활에서 활용하도록 돕는 훈련이다. 홍콩 연구팀은 주관적 인지저하를 겪는 노인과 돌봄자 각각 60명을 대상으로 무작위 대조시험을 진행했다. 한 집단은 주 1회 2시간씩 5주 동안 요리교실에 참여했고, 다른 집단은 대기군으로 남았다. 요리교실에서는 영양 교육과 요리 실습, 참가자 간 식사 나누기가 진행됐다. 그 결과 요리교실 참여군은 대기군보다 노인과 돌봄자 모두 주관적 안녕감이 높아졌고, 노인의 요리 능력도 개선됐다. 일본의 치매 노인 36명을 대상으로 한 무작위 대조시험에서도 긍정적인 결과가 나왔다. 참가자들은 작업치료사가 이끄는 소그룹 일본 가정식 요리 프로그램에 12주 동안 참여하거나, 공놀이와 운동, 노래 등 다른 여가 활동을 했다. 이후 요리 프로그램 참여군의 집행기능은 유의하게 개선된 반면 대조군에서는 오히려 저하됐다 릴게임바다이야기 . 연구에서는 경증~중등도 환자에게서 효과가 더 두드러졌고, 중증 환자는 변화가 제한적이었다고 보고했다. 미국에서는 간호사가 경증 알츠하이머병 여성 환자 5명의 집을 찾아가 아침 식사 준비를 반복해서 훈련했다. 5명 모두 혼자 아침을 준비하는 능력이 나아지고 말로 안내해야 하는 횟수도 줄었지만, 완전히 독립적으로 식사를 준비하는 수준에는 이르지 못했다. ◆ 교육 책자나 배달 도시락, 주방 타이머 등도 연구에 포함 요리교실 외에 가족 교육과 식사 지원 서비스, 주방 안전 장치도 연구 대상이었다. 영국에서 돌봄자 20명이 식사 관련 안내 책자 2종을 검토한 연구에서는 두 책자 실용적이고, 실제 돌봄 경험에 부합한다는 평가가 나왔다. 미국에서는 치매가 있다고 스스로 응답한 노인 243명을 대상으로 식사 배달 방식을 6개월간 비교했다. 한 집단은 자원봉사자나 배달원이 주 5끼의 .심을 주 2~5회에 나눠 전달하면서 안부를 살폈고, 다른 집단은 2주마다 냉동식 10끼를 택배로 받았다. 분석 결과, 요양원 입소율은 두 집단 사이에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 직접 배달한 집단에서 입소 위험이 낮게 나타났지만, 통계적 유의성을 확보하지는 못했다. 연구팀은 대상자 모집과 추적 관찰, 자료 연계, 결과 측정 등 후속 시험을 진행하는 데 필요한 운영 가능성은 확인했다고 평가했다. 스웨덴에서는 기억력 저하나 치매 등으로 주방 타이머를 신청한 노인 788명의 이용 실태를 분석했다. 그 결과 레인지 자동 차단 타이머를 사용할 때 안내가 충분하지 않고 개인별 필요에 맞춘 설정도 부족해 87.2%가 전문가의 도움에 크게 의존한 것으로 나타났다. 바다이야기게임이용방법 연구팀은 안전장치 자체뿐 아니라 사용법을 안내하고 각 이용자에게 맞게 조정하는 지원이 필요하다고 봤다. ◆ 환자의 현재 능력부터 평가해야...효과 검증은 향후 과제 연구팀은 요리와 식사 지원 프로그램을 설계할 때 환자의 현재 능력부터 평가해야 한다고 제안했다. 작업치료사와 영양사, 사회복지사 등이 함께 환자의 어려움을 파악하고, 필요한 지원을 개인별로 조정하는 방안이다. 구체적으로는 주방에 라벨을 붙이고 식품 보관 날짜를 표시하거나, 조리 순서를 적고 장보기 체크리스트를 활용하는 방법도 제시했다. 주변 방해 요소를 줄이거나 식사 준비 시간을 넉넉히 확보하고, 음식을 정해진 시간에 제공하는 것도 도움이 될 수 있다. 환자의 정체성과 존엄을 지키는 일도 중요하게 다뤘다. 한 연구에 참여한 돌봄 실무자는 감자 깎기처럼 간단하고 익숙한 일을 환자에게 맡기고, 대신 해주기보다 곁에서 지켜볼 것을 조언했다. 다만 분석에는 영어 논문만 포함됐고, 스코핑 리뷰의 특성상 개별 연구의 질은 공식적으로 평가하지 않았다. 포함된 연구 상당수는 표본이 작은 질적 연구나 예비시험으로, 장기 추적 자료가 부족하고 무작위 대조시험이 3편에 불과한 .은 연구의 한계로 지적됐다. 이번 연구 결과는 지난 20일(현지 시간) 국제 학술지 '영양·건강·노화 저널(The Journal of Nutrition, Health and Aging)'에 온라인으로 실렸다. Source Bannon SM, Elizalde Carrillo R, McCage S, et al. New horizons in cooking and mealtime interventions for mild cognitive impairment and early dementia: a scoping review. J Nutr Health Aging. 2026 :400;backg