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‘게실염’이라고 하면 조금은 낯설 수 있지만 연간 7만여 명이 병원을 찾을 정도로 흔한 질환이다. 건강보험심사평가원에 따르면 지난해 게실염으로 병원을 찾은 환자는 6만9230명으로 2015년 4만4591명 대비 55.3%나 늘었다. 최근 고령화와 식습관의 변화로 유병률이 크게 증가하면서 30~40대 젊은 환자도 꾸준히 늘어나는 추세다. ◇고령화가 주원인, 65세 이상 절반서 게실 확인= 게실염은 대장 벽의 약한 부분이 바깥쪽으로 돌출되면서 형성된 주머니 모양의 구조물(게실)에 염증이 생긴 상태를 말한다. 게실은 대장 내압이 높아지거나 장벽이 약해질 때 생기는데, 여기에 변이나 세균이 끼게 되면 염증으로 이어질 수 있다. 게실염 환자의 75~80%는 가벼운 염증으로 끝나지만 장천공이나 복막염으로 번지면 생명을 위협할 수도 있다. 게실이 있다고 해서 반드시 염증이 생기는 것은 아니다. 또 암으로 발전하는 질환도 아니다. 원인은 나이가 들면서 나타나는 대장 벽의 변화와 장 내부의 압력, 유전적 요인 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 실제 65세 이상 인구의 절반, 85세 이상의 65%에서 게실이 확인된다는 통계가 있다. 파칭코릴게임 섬유질이 적은 식사, 비만, 흡연, 신체활동 부족도 영향을 미친다. 증상은 아랫배 통증이 가장 흔하고, 발열과 오한, 메스꺼움이 동반되거나 변비와 설사 등 배변 습관의 변화가 나타나기도 한다. 염증이 심해지면 농양이나 장천공, 복막염 등의 합병증이 생길 수 있다. 서양에서는 왼쪽 대장(S상결장)에 게실이 많이 발생하는 반면, 우리나라를 비롯한 동아시아에서는 오른쪽 대장(상행결장)에서 상대적으로 많이 생겨 충수염(맹장염)으로 오인되기도 한다. 임채동 가톨릭대학교 인천성모병원 대장항문외과 교수는 “게실에 염증이 생기면 복통과 발열 등 다양한 증상이 나타나는데 통증의 위치에 따라 다른 복부 질환과 혼동하기 쉽다”며 “증상만으로 판단하기보다 정확한 검사를 통해 원인을 확인해야 한다”고 말했다. ◇치료 후 재발 위험… NSAID 사용은 주의해야= 게실염의 진단은 복통의 위치와 양상, 발열 여부 등을 확인하고 혈액검사와 복부 CT(컴퓨터단층촬영) 등을 통해 이뤄진다. 특히 복부 CT는 염증의 위치와 범위, 합병증 여부를 확인하는 데 도움이 된다. 카카야마토게임장 대장내시경은 천공 위험 때문에 급성 염증이 심한 시기는 피하고, 회복 이후 환자의 상태와 이전 검사 이력 등을 고려해 시행 여부를 결정한다. 치료는 염증의 정도와 합병증 유무에 따라 달라진다. 합병증이 없는 가벼운 게실염은 식사 조절과 통증 관리 등으로 호전될 수 있다. 항생제는 모든 환자에게 일률적으로 쓰지 않고, 증상이 심하거나 면역기능이 떨어진 경우 등 환자 상태에 따라 투여 여부를 결정한다. 장천공으로 복막염이 발생하거나 장폐색, 누공 등 심각한 합병증이 생긴 경우에는 수술이 필요할 수 있다. 게실염은 치료 후에도 재발할 수 있다. 평소 생활습관 관리가 필요하다. 채소와 과일, 통곡물 등 식이섬유가 풍부한 음식을 먹고, 규칙적인 운동으로 적정 체중을 유지해야 한다. 적색육과 가공식품은 줄이고 금연하는 것도 중요하다. 다만 급성 게실염으로 치료받는 동안에는 상태에 따라 식사 조절이 필요한 만큼 의료진의 안내를 따르는 것이 좋다. 한윤대 세브란스병원 대장항문외과 교수는 “게실염을 예방하고 재발을 막기 위해서는 생활습관 교정이 가장 중요하다”며 “게실염 환자에게는 NSAID(비스테로이드성 소염진통제)는 쓰지 않는 것이 원칙이다. 견과류나 씨앗을 피할 필요는 없지만, 맵고 짠 자극적인 음식이나 과식은 가능한 피하는 것이 좋다”고 당부했다. font-weigh