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위암은 국내에서 다섯 번째로 많이 발생하는 암이다. 국가암검진 제도가 도입되면서 조기 진단이 늘었고 치료 성적도 꾸준히 향상되고 있지만, 매년 약 3만 명의 신규 환자가 발생할 만큼 여전히 위험한 암이다. 특히 초기에는 증상이 뚜렷하지 않은 경우가 많고 병기에 따라 치료 방법과 예후가 크게 달라지는 만큼 조기에 발견해 적절한 치료를 결정하는 것이 중요하다. 한림대성심병원에서 한 팀을 이뤄 위암 환자를 진료하고 있는 김병식·김희성 교수를 만나 위암 원인부터 진단, 수술, 재발 예방까지 치료 전 과정을 들었다. -국내 위암 발병 추이는 어떤가? "과거 우리나라에서 가장 많이 발생하는 암이었지만 최근에는 꾸준히 감소하는 추세다. 국내 위암 환자의 특징 중 하나는 검진 시스템이 잘 갖춰져 있어 비교적 일찍 발견되는 경우가 많다는 。이다. 위암은 1기에서 발견하면 5년 생존율이 90% 이상일 만큼 치료 성적이 높은 편이다. 그러나 숫자만 보고 안심할 수는 없다. 국가암등록통계를 보면 2023년 기준 2만8943명이 새롭게 위암을 진단받아 전체 암 중 5위를 차지했다. 남성에서는 3위, 여성에서는 5위로 여전히 주의가 필요하다. 위암은 나이가 들수록 위험하지만 고령자의 암이라고만 볼 수도 없다. 최근에는 젊은 연령에서도 위암이 발생하는 경우가 있기 때문에 젊다는 이유만으로 위암 가능성을 배제해서는 안 된다." -주로 어떤 증상이 나타나는지? "위암은 초기에는 증상이 거의 없는 경우가 많다. 소화불량이나 속쓰림, 더부룩함, 식욕 저하 정도의 비특이적인 증상이 나타날 수 있지만 이런 증상만으로 위암을 구별하기는 어렵다. 암이 진행하면 지속적인 상복부 통증, 식욕 감소, 체중 감소, 구토, 음식물을 삼키기 어려운 증상, 흑색변이나 빈혈 등이 나타날 수 있다. 하지만 증상의 정도가 암의 병기와 반드시 일치하는 것은 아니다. 따라서 위암은 증상이 생긴 뒤 검사하기보다 증상이 없어도 정기적으로 내시경검사를 받는 것이 중요하다." -위암 진단과 치료는 어떻게 이뤄지나. "가장 기본적인 진단은 위내시경 검사다. 내시경으로 위 。막을 직접 관찰하고, 의심되는 병변이 있으면 조직검사를 시행해 위암 여부를 확진한다. 위암으로 진단되면 CT 등을 통해 암이 위벽을 얼마나 침범했는지, 주변 림프절이나 다른 장기로 전이됐는지를 평가해 병기를 결정한다. 필요한 경우 PET-CT 및 골주사검사 등의 추가 검사를 시행하기도 한다. 릴게임,릴박스,릴짱,게임몰,릴게임사이트 치료는 크게 ▲내시경 치료 ▲수술적 치료 ▲항암치료로 나눌 수 있으며 환자의 병기와 암의 특성에 따라 이들을 적절히 조합한다. 아주 초기 위암 가운데 림프절 전이 가능성이 매우 낮고 내시경으로 완전하게 제거할 수 있다고 판단되는 경우에는 내시경적 절제술을 시행할 수 있다. 반면 내시경 치료만으로 충분하지 않거나 림프절 전이 가능성이 있는 경우에는 수술적 치료를 시행한다. 수술의 기본 원칙은 암을 충분한 안전거리와 함께 제거하고, 필요한 범위의 림프절을 절제하는 것이다. 최근에는 복강경이나 로봇수술과 같은 최소침습수술도 많이 시행되고 있다. 중요한 것은 어떤 수술 장비를 사용하느냐가 아니라 암을 안전하고 완전하게 제거하면서 환자의 위 기능과 삶의 질을 최대한 보존하는 것이다. 장비에 따라 수술 방법에는 차이가 있을 수 있지만, 암을 치료한다는 기본적인 목적은 달라지지 않는다." -위를 절제해도 문제는 없나? "위는 간처럼 다시 자라지는 않지만 남아 있는 위는 .차 몸에 적응하면서 음식물을 받아들이는 기능을 회복한다. 위 용적 자체가 커지는 것이 아니라 기능적으로 적응하는 것이다. 다만 위를 전부 절제한 경우 위가 남아 있지 않기 때문에 식사와 소화 방식이 더 크게 달라질 수 있다. 대표적으로 한 번에 많은 양을 먹기 어려워지고 조금만 먹어도 배가 부르거나 체중이 감소할 수 있다. 일부 환자에서는 식사 후 두근거림, 식은땀, 어지럼증 등이 나타나는 덤핑증후군이 발생하기도 한다. 또 위 절제 범위에 따라 철분이나 비타민 B12 등의 영양소가 부족할 수 있어 정기적인 혈액검사를 통해 영양 상태를 확인해야 한다. 특히 위를 전부 절제하면 체중 감소가 더 크게 나타날 수 있고 음식물이 장으로 빠르게 내려가면서 덤핑증후군이나 저혈당이 나타날 수 있다. 수술 후에는 한 번에 많이 먹기보다 소량씩 자주, 천천히 먹고 음식을 충분히 씹는 것이 중요하다." -재발을 막으려면 어떻게 해야 하나. "가장 중요한 것은 정기적인 추적관찰을 빠뜨리지 않는 것이다. 위암 재발 위험은 환자 병기와 림프절 전이 여부, 암의 특성 등에 따라 달라진다. 따라서 수술 후에는 개인 위험도에 맞춰 정기적으로 외래 진료를 받고 필요한 검사를 시행해야 한다. 병기에 따라 수술 후 보조항암치료가 필요한 경우에는 의료진 계획에 따라 치료를 완료하는 것도 중요하다. 생활습관 관리도 필요하다. 골드몽게임 금연하고 음주를 피하며 적절한 운동과 균형 잡힌 식사를 유지하는 것이 좋다. 특히 위 절제 후에는 체중이 감소하기 쉽기 때문에 충분한 단백질과 열량을 섭취해 영양 상태를 유지해야 한다. 재발을 지나치게 두려워해 정상적인 생활을 포기할 필요는 없다. 정기적인 검진과 적절한 치료를 받으면서 가능한 한 일상생활과 사회생활을 유지하는 것도 치료의 중요한 부분이다." -재발과 다른 '잔위암'은 무엇인가? "위암으로 위부분절제수술을 받은 환자는 수술 후 남아 있는 위에서도 시간이 지나면서 새로운 위암이 발생할 수 있다. 이를 흔히 '잔위암'이라고 한다. 기존 암의 국소 재발과는 구별되는 개념으로 여러 가지 요인이 관여한다. 첫째, 위암이 발생했던 환자는 원래부터 위 전체의 。막에 위암이 발생하기 쉬운 환경을 가지고 있을 가능성이 있다. 둘째, 수술 후 남은 위에는 만성 위염과 담즙 역류, .막의 변화 등이 발생할 수 있다. 셋째, 헬리코박터 파일로리 감염, 고령, 남성, 분화형 암, 동시성 다발성 위암 등도 잔위암 발생과 관련된 위험인자로 보고되고 있다. 잔위암이 중요한 이유는 내시경으로 조기에 발견하면 다시 치료할 수 있는 기회가 있기 때문이다. 특히 잔위암은 처음 위암을 수술한 지 5년이 지난 뒤에도 발생할 수 있다. 따라서 위암 수술을 받은 환자는 5년 이후에도 연 1회 내시경 추적관찰을 받는 것이 필요하다." -환자들과 24시간 소통하는 주치의로도 유명한데. "환자가 수술 후 궁금하거나 걱정되는 부분이 있을 때 빠르게 주치의와 소통할 수 있도록 '콜폰(Call-Phone)'을 운영하고 있다. 환자들은 수술 후 갑자기 배가 아프거나 특정 음식을 먹어도 되는지 등 여러 가지 궁금증과 걱정을 갖게 된다. 이때 콜폰으로 상황을 전달하면 증상을 파악해 필요한 조치를 취한다. 콜폰의 목적은 환자가 불안해하는 상황에서 단순히 궁금증에 답하는 데 그치지 않고 문제가 있는 환자가 적절한 시기에 필요한 진료를 받을 수 있도록 연결하는 것이다. 실제로 수술 후 약 두 달이 지난 환자가 갑자기 쓰러진 일이 있었다. 가족에게 연락이 왔고 가까운 종합병원에서 CT를 촬영하도록 해 동맥류가 파열돼 출혈이 진행되고 있는 상황을 확인했다. 이후 본원과 바로 연결해 필요한 처치를 받을 수 있도록 했다. 위험한 상황에 빠르게 대응하는 것이 콜폰을 운영하는 중요한 이유다. 환자가 수술을 받기 전에도 콜폰을 활용할 수 있다. 진료를 받기 전 미리 연락해 기존에 검사했던 병리 슬라이드와 영상자료, 조직검사 결과지 등을 준비하도록 하고 필요한 경우 진료 전에 자료를 확인한다 오리지널릴게임사이트 . 금식 시간이 충분하다면 진료 당일 CT까지 진행해 환자가 여러 차례 병원을 방문하지 않도록 한다. 환자가 빠르게 진단하고 치료 방향을 결정할 수 있도록 '패스트 앤드 베스트(Fast & Best)'를 목표로 하고 있다." -마지막 당부 메시지가 있다면. "위암은 일찍 발견하면 완치를 기대할 수 있는 암이다. 모든 환자에게 동일하게 적용할 수는 없지만 과거와 비교하면 위암 치료 성적은 분명히 좋아졌다. 조기 발견이 늘었고 수술 방법이 발전했으며 항암치료와 표적치료, 면역항암치료 등 다양한 치료법이 발전했다. 실제 국내 위암 환자의 5년 상대생존율은 78.6%까지 높아졌다. 따라서 위암을 '걸리면 무조건 사망하는 병'으로 생각할 필요는 없다. 중요한 것은 증상이 생기기 전에 발견하는 것이다. 위암은 초기에 증상이 없는 경우가 많아 국가암검진 등 권고되는 검진을 꾸준히 받는 것이 중요하다. 국가암검진은 2년에 한 번이지만 가능하다면 1년에 한 번씩 내시경 검사를 받는 것이 도움이 된다. 위암으로 진단받았더라도 인터넷이나 주변 사람들의 이야기만으로 치료 방법을 결정하지 말고 가능한 한 빨리 위암을 전문적으로 치료하는 의료진을 찾아 정확한 진단을 받고 치료 방향을 결정하는 것이 좋다." ☞ 위암 위 。막의 세포에서 발생하는 악성 종양이다. 대부분은 위 。막의 선세포에서 발생하는 위선암이다. 위암 발생에는 한 가지 원인만 있는 것이 아니라 여러 요인이 복합적으로 작용한다. 대표적으로 헬리코박터 파일로리균 감염, 짠 음식과 가공육 등 식습관, 흡연, 음주, 위축성 위염이나 장상피화생과 같은 만성 위 .막의 변화, 가족력과 유전적 요인 등이 관련돼 있다. 김병식 교수는… 서울아산병원에서 30여 년간 위암 수술에 전념해온 위장관외과 전문의다. 대한위암학회 회장을 역임했으며 복강경 위암 수술에서 위를 절제한 뒤 배 안에서 장기를 연결하는 체내문합술에 관한 임상 경험이 풍부하다. 서울아산병원 부원장과 외과 과장을 지냈으며 2025년 9월 한림대성심병원에 합류했다. 김희성 교수는… 서울아산병원에서 20여 년간 위암 및 비만 수술 분야에서 임상과 연구 활동을 이어온 복강경·로봇수술 전문가다. 위암을 비롯해 비만대사질환, 위장관 .막하종양 등을 전문으로 진료하며 개복수술뿐 아니라 복강경·로봇수술을 시행한다. 서울아산병원 위장관외과에서 김병식 교수와 오랜 기간 한 팀으로 활동했으며 2025년 9월 한림대​성심병원에 합류했다. 지 등을 준비하도록