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성기에 궤양이나 수포가 생기면 가장 먼저 성병을 의심한다. 하지만, 드물게 엠폭스일 수도 있다. 엠폭스는 성적 접촉을 포함한 밀접한 접촉을 통해 전파되는 감염병이지만, 성병으로 분류되지는 않는다.
미국 로잘린드 프랭클린 의과대학대 의료진에 따르면, 64세 남성이 피임 없이 성관계를 가진 후 2주 동안 통증과 악취를 동반한 사타구니 궤양이 생겨 내원했다. 처음에는 사타구니에 수포가 생겼지만, 이후 얼굴과 귀 주변까지 병변이 퍼졌다.
의료진은 성병을 의심했지만, 검사 결과 성병은 아니었다. 피부과 전문의가 확인했을 때 병변이 움푹 들어간 수포 형태임을 확인하고, 엠폭스를 의심했다. 이후 진행한 검사에서 엠폭스가 확진됐다. 여기에 2차적인 세균 감염까지 발생한 상태였다.
의료진은 “2차 세균 감염이 발생하면 엠폭스의 전형적인 병변 형태가 가려질 수 있다”며 “특히 고름과 악취가 동반되면 세균성 감염처럼 보일 수 있어 진단이 늦어질 수 있다”고 말했다. 이어 “생식기 궤양이 다른 성병과 비슷하게 나타나더라도 엠폭스를 한 번쯤 의심해야 한다”고 했다.
엠폭스에 감염되면 처음에는 발열, 오한, 근육통 및 요통, 호흡기 증상 등을 보인다. 보통 1~3일 후에는 발진이 나타난다
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. 발진은 얼굴은 물론 입, 손발, 가슴, 항문생식기 근처에서 나타날 수 있다. 일반적으로 엠폭스의 잠복기는 6~14일이다. 하지만 이보다 빠르거나 늦게 증상이 나타날 수 있다.
주로 감염자의 피부 병변이나 체액과 직접 접촉하거나, 밀접한 피부·。막 접촉을 통해 전파될 수 있으며 성적 접촉 과정에서도 감염될 수 있다. 이번 사례에서는 환자가 보호되지 않은 성관계 후 증상이 나타났지만, 구체적인 감염 경로가 확정된 것은 아니었다.
이 사례는 국제학술지 ‘아이디케이스스(IDCases)’에 게재됐다.
다. 이어 “생식기
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