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치즈와 요구르트 등 발효 유제품을 많이 먹은 중장년층은 전혀 먹지 않은 중장년층보다 무릎 골관절염 진단을 받을 위험이 낮은 것으로 나타났다.
일본 니가타대학교 연구팀은 유제품 섭취량과 무릎 골관절염 발생의 관계를 분석한 결과를 국제학술지 ‘임상영양학(Clinical Nutrition)’ 10월호에 발표했다. 무릎 골관절염은 관절 연골이 닳아 통증과 기능 저하를 일으키는 질환으로, 한국에서는 퇴행성 무릎관절염으로도 불린다.
연구팀은 니가타현 무라카미시의 40~74세 주민 1만4364명의 식습관을 분석했다. 분석 대상의 평균 나이는 57.9세였다. 조사 당시 무릎 골관절염 진단 이력이나 만성 무릎 통증, 류마티스관절염 병력이 있는 사람 등은 제외했다.
연구팀은 이후 무릎 증상이 있고 정형외과 전문의가 엑스레이 검사를 통해 확인할 수 있는 ‘켈그렌-로렌스 분류’ 2등급 이상인 이들을 살폈다. 2등급 이상부터는 연골이 닳아 뼈돌기가 형성되거나 관절 간격이 약간 좁아진 것처럼 보이는 증상들이 뚜렷이 나타난다. 조사 기간은 2011~2013년이었으며, 평균 11.1년 추적하는 동안 800명이 무릎 골관절염 진단을 받았다
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연구팀은 우유와 발효 유제품(치즈·요구르트), 기타 유제품(아이스크림, 유산균 음료, 커피·차에 넣는 우유) 등 유제품 전체 섭취량을 계산하고 참가자를 섭취량 순으로 4개 집단으로 나눴다.
분석 결과 유제품을 가장 많이 먹은 집단(하루 섭취량 중앙값 310g)은 가장 적게 먹은 집단(〃7g)보다 무릎 질환 발생 위험이 21% 낮았다.
그러나 발효 유제품은 전혀 먹지 않는 사람이 25.7%에 달해 정확하게 4개 집단으로 나누기 어려웠다. 이에 연구팀은 이들을 따로 한 집단으로 두고, 발효 유제품을 먹는 사람을 섭취량 순으로 삼등분해 비교했다.
그 결과 발효 유제품을 가장 많이 먹은 집단(〃120g)은 전혀 먹지 않은 집단보다 위험이 28% 낮았다. 또 치즈와 요구르트를 먹는 빈도가 잦을수록 위험이 낮아지는 경향도 확인됐다. 다만 연구팀은 치즈는 주 5회 이상 먹는 참가자가 적어 추정치가 불안정할 수 있다고 밝혔다.
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반면 우유는 가장 많이 마신 집단(〃200g)과 전혀 마시지 않은 집단 사이에 뚜렷한 위험 차이가 확인되지 않았다. 연구팀은 유제품 전체에서 나타난 연관성이 우유보다 발효 유제품 섭취에 크게 좌우된 것으로 해석했다.
연구팀은 발효 과정에서 생기는 성분이나 장내 미생물이 관절 건강에 영향을 줬을 가능성을 언급했다. 다만 이번 연구에서 미생물의 작용이 확인된 것은 아니라고 덧붙였다.
이번 연구는 한계도 있었다. 식습관을 관찰해 분석한 것이어서 발효 유제품이 무릎 골관절염을 줄인다고 단정할 수 없다. 연구팀은 “일본의 신선 유제품 섭취량이 유럽·북미의 약 10~20%”라며, “유제품 섭취량이 많은 집단에는 결과를 일반화하기 어려울 수 있다”고 밝혔다.
[용어 설명] 하루 섭취량 중앙값
어떤 집단이 하루 동안 먹은 양을 가장 적은 사람부터 가장 많은 사람까지 순서대로 줄 세웠을 때, 정중앙에 있는 사람의 섭취량을 말한다. 극단적으로 많이 먹거나 적게 먹은 사람(이상치) 때문에 통계 전체가 왜곡되는 것을 막기 위해 ‘평균값’ 대신 주로 사용한다. 과학·의학 연구에서는 해당 집단의 가장 일반적이고 평범한 하루 섭취 수준을 보여주는 지표로 쓰인다.
등분해 비교했다.
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