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아나운서 출신 방송인 박지윤이 최근 자신의 인스타그램을 통해 "사실 자궁선근종으로 고생하고 있었다"고 밝혔다. 그는 "올봄에 호르몬 치료를 시도했더니 살이 너무너무 찌는 거다"라며, 결국 치료를 중단했다고 전했다. 박지윤이 언급한 자궁선근'종'은 흔히 자궁선근'증'이라고 불리는 질환의 한 형태다. 자궁선근증은 자궁 안쪽을 덮어야 할 내막 조직이 근육층으로 파고들어 자라면서 자궁벽이 두꺼워지는 질환이다. 이 병변이 한 부위에 덩어리처럼 뭉친 경우를 자궁선근종이라고 부른다. 심한 생리통과 생리과다가 대표 증상이지만, 이름이 비슷한 자궁근종과 혼동하기 쉬운 만큼, 두 질환의 차이와 호르몬 치료를 포함한 치료법별 특징을 산부인과 전문의 김민우 원장(청담산부인과)의 도움말로 짚어본다. 4년 새 27% 늘어난 자궁선근증… '선근종'은 병변이 뭉친 국소형 건강보험심사평가원 자료에 따르면 자궁선근증 진료 인원은 2020년 9만 9,993명에서 2024년 12만 6,878명으로 4년 사이 약 27% 증가했다. 주로 30~40대 여성에게 나타나며, 30대 중후반 이후 자각 증상이 생기면서 발견되는 경우가 적지 않다. 자궁선근증은 병변이 퍼진 양상에 따라 나뉜다. 근육층 전반에 넓게 퍼진 경우를 미만성, 한 부위에 국한된 경우를 국소성으로 구분한다. 국소성 병변이 비교적 경계가 있는 덩어리를 이룬 상태가 자궁선근종이다. 이름 끝의 '종(腫)'은 덩어리를 이룬다는 뜻일 뿐, 악성 종양이라는 의미는 아니다. 다만 의학 정보나 진료 현장에서도 두 용어는 자주 혼용된다. 바다신게임 실제로 글로벌 의학 전문 참고서인 'MSD 매뉴얼'의 한국어판은 자궁선근증 항목 자체를 '자궁선근종'으로 표기하고 있다. 근종은 '혹', 내막증은 '자궁 밖'… 비슷하지만 다른 질환들 자궁선근증과 가장 많이 혼동되는 질환은 '자궁근종'이다. 자궁근종은 자궁 평활근 세포가 비정상적으로 자라 생기는 양성 종양으로, 2015년 대한의사협회지에 실린 종설에 따르면 유병률이 25~40%에 이른다. 두 질환 모두 생리량이 늘 수 있지만, 영상 검사에서는 차이가 드러난다. 근종은 주변 조직과 구분되는 둥근 혹으로 보이는 반면, 선근증은 혹의 윤곽 없이 자궁벽이 두툼해진 형태로 보인다. 이 차이는 치료 방식에도 영향을 준다. 김민우 원장은 "자궁근종은 병변 경계가 비교적 뚜렷한 특징을 갖고 있으며, 이에 해당 부위만 선택적으로 제거하는 치료를 선택할 수 있다"며 "반면 선근증은 병변과 정상 근육이 함께 있기에 선택적인 절제는 어려운 편"이라고 설명했다. 이처럼 경계를 구분하기 힘든 특성 때문에 과거에는 자궁 전체를 제거하는 적출술이 표준 치료로 여겨졌다. '자궁내막증'도 자궁선근증과 자주 함께 언급된다. 자궁내막 조직이 엉뚱한 곳에서 자란다는 。은 같지만, 난소나 복막처럼 자궁 바깥으로 번지면 자궁내막증, 자궁 근육 안으로 스며들면 자궁선근증이다. 김 원장에 따르면 자궁선근증 환자의 약 40~80%에서 자궁내막증이 함께 발견된다. 두 질환이 겹치면 만성 골반통과 성교통이 심해지고 난임 위험도 커질 수 있다. 아쿠아슬롯2 생리 2주 전부터 시작되는 통증… 빈혈·골반 압박감도 신호 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 여성호르몬의 영향을 받는 질환이어서 폐경 이후에는 증상이 대개 사라지거나 줄어든다. 산 경험이나 제왕절개 등 자궁 수술 이력이 발병 위험을 높일 수 있다는 연구도 있다. 가장 흔한 증상은 생리량 증가와 심한 생리통이다. 김민우 원장은 "증상이 심한 환자는 생리 시작 2주 전부터 아랫배 통증을 느끼기도 하고, 생리가 끝난 뒤에도 통증이 한동안 남는 경우가 있다"고 말했다. 출혈이 많은 상태가 이어지면 빈혈로 어지럼증이 생기기도 한다. MSD 매뉴얼에 따르면 자궁이 평소의 2~3배로 커지기도 하는데, 이렇게 커진 자궁이 방광이나 직장을 누르면 아랫배 묵직함이나 압박감이 나타난다. 반대로 아무 증상 없이 지내다 검진에서 처음 알게 되는 사람도 적지 않다. 증상이 의심된다면 먼저 골반 초음파로 확인하고, 근종과 구별이 어려울 때는 MRI로 병변 모양을 더 정밀하게 살핀다. 호르몬 치료, 통증·출혈 줄이는 게 목표… 체중 변화도 따져야 박지윤이 받은 호르몬 치료의 구체적인 종류는 공개되지 않았다. 선근증에 쓰는 호르몬 치료는 투여 방식에 따라 나뉜다. 매일 복용하는 알약(경구피임약·황체호르몬제), 일정 간격으로 맞는 주사(GnRH 작용제), 자궁 안에 삽입하는 호르몬 방출 장치(미레나) 등이다. 김 원장은 "호르몬제는 통증과 출혈을 줄여 주지만 병변 자체를 없애지는 못한다"며 "약에 따라 체중이 늘거나 두통이 생길 수 있고 혈전 위험도 따져봐야 하기 때문에, 환자 상태에 맞춰 신중하게 선택해야 한다"고 말했다 파칭코릴게임 . 몸무게 변화는 약 종류와 체질, 생활 습관에 따라 사람마다 차이가 크다. 부작용이 일상에 지장을 줄 정도라면 약을 멈추거나 다른 약으로 바꾸는 것도 방법이다. 다만 약을 끊으면 통증과 출혈이 되돌아올 수 있고, 임신을 준비 중이라면 쓸 수 없는 약도 있다. 이처럼 호르몬 치료는 중단 시 증상 재발 가능성이 있고 임신 계획에 따라 선택지가 달라지기 때문에, 부작용이 생겼을 때는 임의로 약을 끊기보다 담당 의사와 다음 단계를 함께 결정하는 것이 바람직하다. 하이푸·색전술부터 수술까지… 나이·임신 계획 따라 치료 달라져 약물로 증상이 조절되지 않으면 병변 자체를 줄이거나 제거하는 시술 또는 수술을 고려한다. 피부를 절개하지 않는 방법으로는 하이푸(HIFU)·고주파 용해술과 자궁동맥 색전술이 있다. 하이푸와 고주파 용해술은 병변에 열을 가해 조직을 줄이고, 자궁동맥 색전술은 병변으로 향하는 혈류를 차단해 크기를 줄인다. 수술로는 복강경이나 로봇을 이용해 병든 부위만 떼어내는 방법이 있다. 다만 선근증은 병변을 남김없이 떼어내기 어렵고, 수술 뒤 다시 자랄 가능성도 있다. 앞으로 임신 계획이 없고 증상이 심하다면 자궁을 적출하는 방법도 고려할 수 있다. 치료법은 나이, 임신 계획, 증상 정도, 병변의 위치와 크기에 따라 달라진다. 김민우 원장은 "중요한 것은 치료 방법의 나열이 아니라, 환자의 상태와 목표에 맞는 치료 전략을 먼저 세우는 것"이라고 말했다. 생리통이 예전보다 심해졌거나 생리량이 눈에 띄게 늘었다면 산부인과에서 초음파 검사를 받아보길 권한다. 특히 진통제로도 일상생활이 어려울 정도라면 더 이상 미루지 말아야 한다. 전체를 제거하는 적