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콩을 하루 한 번씩 꾸준히 먹으면 LDL 콜레스테롤이 3~5% 낮아진다는 연구 분석이 나왔다. 감소 폭이 크지 않아 약물 치료를 대체하기보다 식단 관리 차원에서 보조적으로 활용해야 한다는 게 전문가 설명이다.
14일 의료계에 따르면 아주대병원 이지현 영양팀장은 콜레스테롤 관리를 위한 콩 섭취 방법을 이같이 안내했다. 이 팀장은 여러 메타분석과 무작위 대조시험에서 콩류가 LDL 콜레스테롤을 낮춘다는 결과가 일관되게 나왔다며 기저 수치가 높을수록 감소 폭이 크다고 설명했다. 콜레스테롤 수치가 높으면 혈관이 좁아지고 탄력이 떨어져 심근경색과 뇌졸중 위험이 커진다.
국내 고콜레스테롤혈증 환자는 빠르게 늘었다. 한국지질·동맥경화학회가 지난 9월 공개한 ‘2026 이상지질혈증 팩트시트’를 보면 유병률은 2010년 11.9%에서 2024년 30.3%로 2.5배 이상 올랐다. 치료율은 같은 기간 35.8%에서 64.8% 조절률은 28.6%에서 58.9%로 개선됐지만 환자 10명 중 4명가량은 수치가 적정 수준에 이르지 못했다.
효과의 크기는 연구마다 다르다. 대두 단백질을 하루 25g 먹었을 때 LDL 콜레스테롤이 평균 4.76mg/dL(3~4%) 줄었다는 메타분석이 2019년 보고됐다.
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대두를 뺀 렌틸콩·병아리콩·강낭콩은 2014년 캐나다 토론토대 연구진의 분석(무작위 대조시험 26건 참가자 1037명)에서 하루 130g(중앙값) 섭취 시 0.17mmol/L 낮아졌다. mg/dL로 환산하면 약 6.6mg/dL로 기저치 대비 약 5%다.
근거가 확정적이지는 않다. 캐나다 보건부가 검토한 연구 가운데 LDL 콜레스테롤 결과를 보고한 연구의 81%는 감소 방향이었으나 통계적으로 유의한 감소는 33%였다. 보건부는 용량 반응 관계가 뚜렷하지 않다며 하루 25g을 최소 유효 섭취량으로 봤다.
미국 식품의약국(FDA)은 1999년 승인한 대두 단백질의 심장질환 위험 감소 표시에 대해 2017년 10월 30일 연구 결과가 일관되지 않다며 폐지를 제안했고 관련 최종 규칙은 2024년 가을 연방 규제 의제에 올라 있다. CMAJ 분석 저자들도 시험 대부분의 질이 낮아 추가 검증이 필요하다고 밝혔다.
작용 원리는 이 팀장 설명으로 정리된다. 콩의 베타글루칸과 펙틴 같은 식이섬유는 장에서 담즙산 재흡수를 막는다. 간이 부족해진 담즙산을 채우려 혈중 콜레스테롤을 끌어 쓰면 수치가 내려간다. 글리시닌과 베타-콘글리시닌 등 식물성 단백질은 간세포의 LDL 수용체 활성을 높이고 식물성 스테롤은 장의 콜레스테롤 흡수량을 줄인다
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. 사포닌의 배설 촉진 효과는 근거가 제한적이다.
섭취 빈도는 주 5~7회 가능하면 매일이 권장된다. 이 팀장은 주 1~2회로는 수치 하락의 명확한 근거가 부족하다고 했다. 기준량은 대두 단백질 25g 대두 외 콩류 130g이다. 앞의 수치는 단백질 함량이고 뒤의 수치는 식품 중량이어서 제품 영양 표시를 확인해야 한다. 대두·검은콩·렌틸콩·병아리콩·강낭콩·완두콩을 고루 먹는 것이 좋다. 대두는 LDL 저하 근거가 가장 많고 검은콩은 껍질에 안토시아닌이 들어 있다.
조리는 기름 없이 삶거나 국·찌개에 넣는 방식이 낫다. 콩자반·콩조림·가당 두유·유부·튀긴 두부는 나트륨과 당분 지방이 많아 이.이 작다. 가공식품은 두부·무가당 두유·템페가 적합하다. 된장·청국장·간장은 LDL 개선의 직접 근거가 부족하고 나트륨이 많다.
콩의 갈락토올리고당은 복부 팽만을 일으킬 수 있다. 식이섬유 섭취가 적거나 과민성 대장 증후군이 있으면 증상이 심해질 수 있다. 두유·두부 반찬·콩밥으로 세 끼에 나눠 3~4주 먹은 뒤 반응을 확인하고 2~3주에 걸쳐 양을 늘리는 방식이 제시됐다. 콩은 충분히 불려 삶아야 하며 붉은 고기·가공육·포화지방을 줄이고 통곡물·채소·견과류를 곁들이면 수치 개선에 도움이 된다.
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